病机

《内经》曰∶膀胱不约为遗溺。又曰∶督脉生病为遗溺。又云∶肝脉生病亦遗溺。(二经循阴器系廷孔,病则荣卫不至,气血虚劳,不能约束水道之窍,故遗失不禁也。)

《玉机微义》云∶遗溺为病,本于经虚,亦有过服寒凉之剂而致者。如东垣曰∶立夏前误服白虎汤过多致遗溺者,宜温药升阳以解之是也。故用药者当审诛罚无过之戒。

董氏云∶人之漩溺,藉心肾二气之所传送,盖心与小肠为表里,肾与膀胱为表里,若心肾气衰,阳道不运,则传送失度,必有遗溺失禁之患。故经云∶膀胱不利为癃,不约为遗溺是也。

三焦气虚皆足以致遗溺,肺从上焦,通调水道,下输膀胱,肾上连肺,故两脏更是子母脏也。母虚子亦虚,肺属金,肾与膀胱属水,所以金乃水之源,膀胱乃渗泄之腑,肾者主之,此则三焦不足可知矣。

遗者,如睡中遗出而不自知,日间遗出而方知也。不禁者,时常欲解而不能自禁止也。由是皆为虚候。而病机莫不皆同,但不禁者,为少差,而遗溺者犹甚也。