病机叙谕

《内经》曰∶精者,身之本,生气之源,髓之化也。又曰∶阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精神乃竭。又曰∶肾主受五脏六腑之精而藏之,阴阳之要会也。是精之藏制则在肾,精之主宰,又在于心。又曰∶上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神惧,而尽终其天年。恬 虚无,真气从之。精神内守,病安从来?

五脏六腑皆有精气,而肾为都会关司之所,而输泄者,又听命于心焉。心为君火,肾为相火,而相火奉行君火之命令,故其病虽在肾,而其责本在心。心主乎神,神有所动,则精泄。

一曰梦交而遗精者,乃心火炽而心神虚也;二曰下元虚败,精不禁而遗者,乃肾虚精滑故也;三曰壮年气盛,久节房欲,经络壅滞而遗者,乃旷夫满而溢也。四曰情动于中,所愿不得而遗者,乃为情不遂欲而泄也;五曰湿热郁滞而梦遗者,如《纲目》用猪苓丸、青州白丸子之属是也。夫壮年气盛,情欲动中,只舒其情自愈,虽不药饵可也。至若梦中交泄,则当治其心肾虚;精滑,则当补其肾。此谓知本,此谓治之至也。

《国小》云∶梦遗精滑,湿热之乘。热则流通,因热伤气血,不能固守也。戴氏云∶皆相火所动,久则虚,而亦无寒也。