积聚脉候
右胁有积气，肺脉结，结甚则积甚，结微则积微。（《难经》）五积为阴，沉伏附骨，六聚沉结，痼则沉伏。（《脉诀》）脉弦紧为积，弦紧而微细者 也。积聚 瘕之脉皆弦紧。在心下，即寸脉弦紧；在胃脘，即关脉弦紧；在脐下，即尺脉弦紧。积脉坚强者生，虚弱者死。沉而有力为积，沉紧为寒积，弦而牢为积聚，弦而伏腹有 ，不可转，不治。（《脉经》） 瘕脉多弦，弦细为 ，弦急为瘕。（《回春》）郁脉沉涩，积脉弦坚。
附方
〔通治〕阴阳攻积丸茱萸 干姜 官桂 川芎（各一两） 黄连 半夏 橘红 茯苓 槟榔 浓朴 枳实菖蒲 延胡 人参 沉香 琥珀 桔梗（各八钱） 巴霜（另研，五钱） 皂角六两，煎汁泛丸，每服八分，渐加至一钱半，姜汤下。此丸通治五积六聚，七 八瘕， 癖蛊血痰食。皆效。
〔肺积〕息贲丸浓朴（八钱） 黄连（一两二钱） 人参（二钱） 炮姜 茯苓 川椒 紫菀（各钱半）
桔梗 三棱 天冬 陈皮 川乌 蔻仁（各一钱） 青皮（五分） 巴霜（四分） 各研末，方入巴霜，蜜丸桐子大。
初服二丸，日加一丸，至大便溏，日减一丸，仍至二丸，再日加增。
〔肝积〕肥气丸柴胡（二两） 黄连（七钱） 浓朴（五钱） 川椒（四钱） 炙草（三钱） 莪术 昆布人参（各二钱半） 皂角（去皮，弦子煨） 茯苓（各钱半） 川乌（钱二分） 干姜 巴霜（各五分） 巴霜后入，蜜丸。服法照前，积块减半，勿服。
〔心积〕伏梁丸黄连（一两二钱） 人参 浓朴（各五钱） 黄芩（二钱） 肉桂 茯神 丹参（各一钱）
川乌 炮姜 红豆 菖蒲 巴霜（各五分） 丸同前。
〔脾积〕痞气丸浓朴（五钱） 黄连（八钱） 茱萸（三钱） 黄芩 白术（各二钱） 茵陈 砂仁 干姜（各钱半）
茯苓 人参 泽泻（各一钱） 川乌川椒（各五分） 巴霜另研 肉桂（各四分） 蜜丸如前。
〔肾积〕奔豚丸浓朴（七钱） 黄连（五钱） 苦楝子（酒煮，三钱） 茯苓 泽泻 菖蒲（各二钱）
延胡（钱半） 全蝎 川附 独活（各一钱） 川乌 丁香 巴霜（另研。各五分） 肉桂（二分） 蜜丸如前。
东垣五积丸多用人参，且磨积用丸不用汤，取渐次消磨之义也。
〔行气〕大七气汤青 陈 桔 藿 桂 草 三棱 蓬术 益智 香附（各一钱） 一方加大黄、槟榔。
〔初积〕排气饮香附 乌药 泽泻 陈皮 藿香 枳壳（各钱半） 木香 浓朴（各一钱） 食加曲 ，寒加姜桂。
〔调中〕补中益气汤见一卷中风。
〔调中〕参苓汤参 苓 术 草 芎 归 芍 木香 香附 延胡 薏苡
〔息积〕化气汤莪术 干姜 青皮 陈皮 丁香 茴香 炙草（各五钱） 桂心 木香（各二钱半）
胡椒 沉香（各一钱一分） 每服二钱，姜汤下。
〔息积〕木香调气散青 陈 芎 朴 枳 乌药 木香 香附 苍术（各一钱） 桂心 甘草（各三分）
砂仁（五分）
〔肠覃〕阿魏麝香膏阿魏（五钱） 麝香（一钱） 雄黄（三钱） 红蓼花子（四两） 人参 白术（各一两）
肉桂（五钱） 每服三钱。
〔石瘕〕和血通经汤当归 熟地 苏木（各二钱） 三棱 莪术 木香 贯仲 肉桂（各八分）
红花（三分） 血竭（五分） 红酒煎服。
〔石瘕〕见 丸附子（四钱） 鬼箭羽 紫英（各三钱） 泽泻 肉桂 延胡 木香（各二钱） 槟榔（二钱半）
血竭（钱半） 大黄（三钱） 桃仁（三十枚） 三棱（五钱） 水蛭（一钱） 糊丸。
〔虚人〕十全大补汤见一卷中风。
〔奔豚〕金匮奔豚汤归 芍 芎 苓 草（各一钱） 半夏 甘 李根白皮 葛根（各二钱） 姜（三片）
此治冲脉为病，未尝用少阴药也。设泥奔豚为肾积而用伐肾之剂，则谬矣。
〔伏梁〕大建中汤川椒 干姜 人参 饴糖
〔通治〕攻积丸茱萸 干姜 官桂 川乌（各一两） 黄连 橘红 槟榔 茯苓 浓朴 枳实 人参沉香 琥珀 延胡 半夏曲（各八钱） 巴霜（五钱）
〔五积〕化积丸三棱 莪术 阿魏 浮石 香附 雄黄 槟榔 苏木 瓦楞子 五灵脂 水丸。
〔六聚〕散聚汤二陈汤加 当归 杏仁 桂心 槟榔
〔血积〕血 丸五灵脂 大黄 甘草梢 桃仁（各五钱） 生地（七钱） 牛膝（四钱） 官桂（二钱）
延胡 当归（各六钱） 三棱 莪术 赤芍 乳香 没药（各一钱）
〔食积〕大和中饮见本卷饮食。
〔疝瘕〕导气汤川楝子（四钱） 木香（三钱） 茴香（二钱） 茱萸（一钱）
〔蛇瘕〕赤蜈蚣散蜈蚣一条，炙研酒服。治误食菜中蛇精，或食蛇肉致成蛇瘕，腹内常饥，食物即吐。
〔鳖瘕〕芜荑汤芜荑炒，不拘分两，煎水代茶。亦有用雷丸 灰之属治之者。
〔发瘕〕香泽油香油一升，入香泽煎，盛置头边，令气入鼻，虫当口出，急以锻石手捉取抽尽。
又方以败梳煎汤服。
〔痞块〕连萝丸黄连 吴萸 白芥子 萝卜子 山栀 川芎 香附 楂肉 神曲 蒸饼为丸。
〔坚块〕溃坚汤归 术 陈 夏 枳 楂 朴 香附 砂仁 木香汁
〔痞积〕大黄散三棱 大黄 姜、橘皮汤下。
〔坚积〕化痞膏三棱 莪术 当归（各五钱） 大黄（三钱） 全蝎（十四个） 甲片（十四片）
蜈蚣（五条） 木鳖子（七个） 入香油二斤四两，煎去渣熬，下黄丹一斤，阿魏一两，乳香、没药各五钱，硝石三钱，开水和服。
〔胸痞〕半夏泻心汤见一卷温。
〔肋痞〕推气散砂仁 肉桂（各二分半） 木香（三分） 炙草 茴香 丁香 陈皮 青皮 干姜（各五分）
蓬术（四分） 胡椒 沉香（各一分）
〔疟痞〕鳖甲丸醋炙鳖甲（一两） 三棱 莪术 香附 青皮 桃仁 红花 神曲 麦芽 海粉（各五钱）
醋糊丸
〔脾虚〕六君子汤见一卷中风。
〔饮癖〕五苓散见一卷温。
〔酒癖〕保和丸见二卷痰饮。
〔茶癖〕星术丸星 术 青 陈
〔面积〕阿魏丸酒浸阿魏 肉桂 莪术 麦芽 神曲 莱菔子 青皮 白术 干姜（各五钱）
百草霜（三钱） 巴霜（三七粒） 糊丸，姜汤下。
〔肉积〕小阿魏丸阿魏 山楂（各一两） 黄连（六钱） 连翘（五钱） 醋糊为丸。
〔菜积〕桂香丸肉桂 麝香 饭丸。
〔小腹〕茴香丸芦巴（八钱） 小茴香（六钱） 巴戟 川乌（各二钱） 川楝肉（四钱） 茱萸（五钱）
酒糊丸，盐酒汤下。
〔虫积〕妙应丸附子四个，去皮脐 孔，入 砂一两七钱面裹煨，荜茇、故纸、青皮各三两半，糊丸，姜、陈皮汤下。
〔血积〕桃仁承气汤见一卷疫。
〔寒积〕附子理中汤见一卷中风。
〔痰积〕导痰汤见一卷中风。
〔疳积〕肥儿丸胡黄连 神曲 麦芽（各五钱） 槟榔（一钱） 肉蔻（二钱） 使君子（二钱半） 木香（一钱）
蒸饼为丸。
〔肝脾〕归脾丸见二卷劳瘵。
〔火郁〕芦荟丸芦荟 川连 胡黄连 木香 青皮 芜荑（各五钱） 归 陈 苓（各一两半）
炙草（七钱） 米糊丸。
〔忧郁〕六郁汤见本卷郁。
〔肾虚〕肾气丸见二卷虚损。
〔外治〕阿魏膏羌活 独活 元参 官桂 赤芍 甲片 生地 鼠矢 大黄 白芷 天麻（各五钱）
红花（五钱） 土木鳖（二十个） 用麻油煎，去渣，下黄丹五钱煎。再入芒硝 阿魏 乳香 没药（各五钱）
再入苏合油（五钱） 麝香（三钱） 调匀成膏，取两许摊贴红缎上，正当痞块，用热熨斗熨之。
〔外治〕琥珀膏大黄 朴硝（各一两） 为末，大蒜捣膏，和匀，作片贴之。一方，加麝香五分，名硝黄膏。
〔外治〕水红花膏红蓼子（二钱） 大黄 朴硝 山栀 锻石（各一钱） 酒酵（六钱） 共捣成膏，以布摊贴，熨斗熨之。
〔外治〕三圣膏锻石半斤为末，瓦器炒令淡红，少顷，下大黄末一两，候热退，入桂心末五钱，略炒，入米醋熬成膏。以纸摊贴。
〔初积〕乌白丸乌梅肉 生姜（各四两） 白矾 半夏（各二两） 捣匀火焙，入 神曲 麦芽 青皮陈皮 蓬术 丁香皮 大腹子（各一两） 酒糊丸。
〔久积〕木香槟榔丸大黄（四两） 黑丑 黄芩（各二两） 木香 槟榔 黄连 枳壳 当归 香附 青皮陈皮 蓬术 黄柏（各一两） 水泛丸。
〔积热〕通元二八丹黄连（八两） 白芍 当归 生地 乌梅（各五钱） 雄猪肚一个，入药末于内，线缝，蒸熟捣丸。姜汤下。
〔攻补〕木香枳壳丸大黄 黑丑（各二两） 茯苓 白术 浓朴 半夏曲 人参 木香 青皮 陈皮 槟榔神曲 三棱 蓬术 麦芽（各一两） 姜汁糊丸。
积聚脉案
姜 左胁气逆攻胸，久而痞聚，妨食作胀。医用硝黄攻夺，无形元气受伤，腹鸣便泻，脘中坚聚成块，诊脉左强右弱，食少不运，木旺土衰，必延吐逆之咎。议和肝通腑，降浊驱胀。白芍、牡蛎粉、枳壳、栝蒌仁（俱炒）、青皮、砂仁壳、益智仁（煨）、茯苓、制半夏、煨姜。五服病减食加，块亦软小。去枳、蒌，加党参、生术扶脾阳，而右脉亦振。
张 小腹积聚。自用大黄、郁金、枳实等，下瘀血数次，暂宽，恃气壮频年屡用。予谓积聚随元气为消长，元气衰而后邪气踞之，屡行攻夺，终损脾元。经言大积大聚，其可去也。衰其半而止，宜扶脾兼消积为稳。方用六君子料，加木香、青皮、归尾、延胡、白芍、官桂之属，水泛丸。庶痞积日渐消磨，不至损动真元耳。
房弟 少腹偏左瘕聚有形，感寒坠痛。昔用针刺原得痛缓，今宿 遇劳辄发，块肿不任峻攻，仿痛久伤络之例，兼咸以软坚，主治宜效。特下焦深远之乡，乃厥阴宗筋所主，直达病所，良复不易。舶茴香、橘核（俱酒焙）、当归、须、韭子（炒）、延胡、葫芦巴（俱酒炒）、牡蛎（醋 ），沉香（汁冲）服。
三剂痛定肿消，块亦渐软。
房侄 右胁上痞胀，按之肿满绷急，渐妨饱食。仿《石室秘录》软治法，用生术、茯苓、神曲、地栗粉、鳖甲（炙）、白芍、制半夏、白芥子、浓朴 桂心、潞参。蜜丸服，以食物压之效。
