胁痛脉候
肝脉搏坚而长，当病堕若搏，因血在胁下，令人喘逆。寸口脉弦，胁痛拘急，双弦者，两胁痛。肝脉沉之而急，浮之亦然，胁痛支满，引小腹痛，小便难，得之有所堕坠。脉沉涩，气郁胸胁痛，宜作郁治。
附方
〔肝郁〕清肝汤白芍（钱半） 当归 川芎（各一钱） 山栀 丹皮（各四分） 柴胡（八分）
〔肝郁〕小龙荟丸龙胆草 芦荟 归 芎 栀 连 大黄 木香 麝香 粥丸，姜汤下。
〔肝瘀〕复元活血汤见二卷吐血。
〔痰饮〕控涎丹见二卷痰饮。
〔痰痛〕二陈汤夏 陈 苓 草
〔痰痛〕白芥子汤白芥子 木鳖子 没药 桂心 木香 等分为末，每一钱煎。
〔食积〕消食丸楂 曲 青 陈 麦芽 莱菔子 香附 阿魏
〔肝邪〕小柴胡汤见一卷温。
〔肝虚〕补肝散地 芍 归 芎 羌 防
〔怒伤〕香附汤香附 归 芍 柴胡 青皮
〔郁伤〕逍遥散见一卷火。
〔和营〕当归桂枝汤归 桂 芍 草 姜 枣
〔滋液〕三才汤天冬 熟地 人参
〔熄风〕复脉汤见一卷中风。
〔通络〕旋复花汤旋复 新绛 葱
〔外贴〕琥珀膏见三卷积聚。
〔肝火〕当归龙荟丸见一卷火。
〔肝虚〕四物汤地 芍 归 芎
〔右胁〕推气散片姜黄 枳壳 桂心（各五钱） 炙草（二钱） 每服三钱，姜汤调下。
〔左胁〕芎枳散川芎 枳实（各五钱） 炙草（二钱） 每服三钱，姜汤调下。
胁痛脉案
某氏 左胁痛，卧必偏右，咳则气急，痰带血丝，症由五志怫抑，损伤营络。仿《内经》肝苦急，急食甘以缓之。潞参、茯苓、甜杏仁、白芍、杞子、枣仁、川贝母（俱炒）、桑皮（蜜炙）、金橘皮、炙草、红枣，煎服效。
沈氏 气攻肋胁左右，上入乳际，痛引胸背，子夜特甚。思人身气血，于子丑时注肝胆，（子时注胆，丑时注肝）。今肝阳上升，诸气皆逆，势必营卫失度，瘀浊不降，呕逆便艰，有自来矣，用微苦微辛以泄降。杏仁、当归须、青皮（醋炒）、延胡、郁金、枳壳（炒）、栝蒌、广木香（汁冲），二服随定。
堂弟 右胁久痛，牵引背膊，呼吸不利，咳则痛甚，坐必体伛，食入稍安，右脉浮弦。此操劳所伤，损动肺络，当春木旺，痛难遽止。夫诸气 郁，皆属于肺。然痛久则入络，姑用苦辛宣通。老韭根、当归须、郁金、杏仁、川贝母、陈皮、佛手柑，二服痛减。按其胁仍觉痞硬，仿咸以软坚。用旋复花、牡蛎粉、白芍、金橘皮、延胡、当归、降香，二服，转用甘缓理虚，以参、苓、归、芍、陈、贝、甘草，痛缓。其亲戚一医以为肝肾阴虚，用熟地滋腻，竟成单胀矣。
郭 去秋肋痛痰血，见症于肝，不足于肾，入春医用通摄奇经，未效。改用桂心、蒺藜等药平肝，不知肝为刚脏，药忌刚燥，痛宜益加矣。延至夏初，木火相乘，体羸食减，日晡寒热，咳嗽气促，口干舌腻，坐则胁背牵引刺痛，脉来弦数无神。症由情志不遂，肝胆寄居之相火，上侮肺金，以至痰红气急，日就羸怯，此以水涵木之法，急宜进商也。阿胶、麦冬、白芍、贝母（各二钱）、五味子（五分）、石斛、黑豆皮（各三钱）、丹皮（钱半），二服寒热止，嗽痛减，食加餐矣。又令晨服燕窝汤，晚服生脉散，症有起色。
韩 右胁有块，梗起攻胸，气痹食少，宵胀引背。此肝强胃弱，升降失和，泄肝通胃可效。浓朴、枳壳、杏仁、蒌仁、青皮、旋复花、降香末、木瓜，三服而平。
