二便不通论治(当前章节内容组合)

大便不通脉候

脾脉沉数,下连于尺,为阳结。尺脉沉细虚迟,为阴结。右尺脉浮,为风结。

附方

〔痰气〕二陈汤见一卷中风。

〔胃实〕小承气汤见一卷温。

〔热结〕大厘清饮见四卷泄泻。

〔火盛〕凉膈散见一卷中风。

〔气痹〕小温中丸见三卷肿胀。

〔火府〕更衣丸朱砂(五钱) 芦荟(七钱) 各研,酒和丸。每服一钱二分。

〔厥阴〕龙荟丸见一卷火。

〔通阳〕玉壶丹硫黄(八两) 配麻油八两。微火熬,以桑条搅,候溶尽,即倾入水。去油面再溶,倾入豆腐内煮,糯米粉为丸。

〔通阳〕半硫丸制半夏 硫黄 等分,蒸饼姜汁和丸。治老人虚秘、冷秘。

〔液燥〕通幽汤见一卷燥。

〔虚热〕人参固本丸见一卷中风。

〔囊肿〕三白散白牵牛(头末,一两) 桑白皮 白术 木通 陈皮(各二钱半) 研末,姜汤下一钱。

〔利溺〕五苓散见一卷温。

〔胃实〕七宣丸大黄 木香 槟榔 诃子皮 桃仁 研末,蜜丸。

〔胃虚〕浓朴汤朴 陈 术 草 枳实 半夏曲 姜 枣

〔热秘〕四顺清凉饮见一卷火。

〔热秘〕润肠丸麻仁 羌活 大黄 归尾 桃仁 蜜丸,加防风、皂角,名疏风润肠丸。

〔冷秘〕正气散见一卷中风。

〔冷秘〕木香顺气散木香 草蔻 益智 苍术(各三分) 浓朴(四分) 陈皮 青皮 半夏 吴萸升麻 柴胡(各五分) 茯苓(八分)

〔风秘〕大麻仁丸麻仁 熟大黄(各三钱) 木香 枳壳 槟榔(各五钱) 蜜丸。

〔气秘〕苏子降气汤见二卷失音。

〔气秘〕搜风顺气丸大黄 麻仁 郁李仁 山药 山萸 车前 牛膝 菟丝 防风 独活 槟榔 枳壳蜜丸。

〔实秘〕麻仁丸见一卷燥。

〔液虚〕六味丸见一卷中风。

〔血秘〕润燥汤见一卷燥。

〔气血〕润麻丸麻仁 桃仁 生地 当归 枳壳(各一两) 蜜丸。

〔血虚〕益血润肠丸归 地 荆 枳 麻仁 杏仁 苁蓉 苏子 蜜丸。

〔津少〕苁蓉丸苁蓉(二两) 沉香(一两) 麻仁汁糊丸,米饮下。

〔津枯〕五仁丸桃仁 杏仁(各一两) 柏子仁(五钱) 郁李仁 松子仁(各三钱三分) 橘红(四钱)

蜜丸。

〔风秘〕皂角丸羌 防 杏 枳 陈 芷 桑皮 槟榔 麻仁 牙皂 蜜丸。

〔气血〕八珍丸见一卷中风。

〔气虚〕补中益气汤见一卷中风。

〔气秘〕橘杏丸橘皮 杏仁 等分,蜜丸。

〔气秘〕三仁丸杏仁 麻仁 枳壳 诃子肉 等分,蜜丸。

〔血秘〕苏麻粥苏子 麻仁(水浸研汁)和粳米煮粥。

〔血秘〕三仁粥桃仁 松子仁 郁李仁 捣汁和粳米煮粥。

〔伤寒〕脾约丸酒蒸大黄 枳实 浓朴 赤芍 麻仁 杏仁 蜜丸。

〔虚寒〕理中丸见一卷中风。

〔清润〕生脉散见一卷暑。

〔清降〕导赤散见一卷温。

〔分利〕四苓散见一卷暑。

〔宣通〕六一散见一卷温。

〔阳亢〕化阴煎二地 牛膝 猪苓 泽泻 黄柏 知母 绿豆 龙胆草 车前 水煎。

〔阴阳〕滋肾丸见一卷火。

〔气化〕肾气丸见二卷虚损。

〔喘急〕八味丸见一卷中风。

〔血结〕牛膝汤牛膝 桃仁 当归 黄芩 水煎。

〔痰盛〕导痰汤见一卷中风。

〔火闭〕七正散车前 赤苓 山栀 木通 胆草 甘草梢 蓄 竹叶 灯心

大便不通脉案

朱 八旬,公车抵都,途次委顿,浃旬,苦不得便。脉洪大,右尺虚。予谓大肠主液,此阳明液干,热秘象也。宜润肠丸。因高年血液燥热,仿东垣润燥汤。用生熟地黄、麻仁、桃仁、当归、红花,蜜冲服,效。

房兄 病后便秘脉虚,于润补剂中参升降法。潞参、熟地黄、当归、升麻、杏仁,服愈。(熟地可加倍两许用。)

石氏 老年风秘,兼痔血肿痛,脉洪而虚。用滋燥养营汤,加荆芥(醋炒)、地榆(酒炒)、胡麻、升麻、苁蓉(蒸),炼蜜为丸,服效。(滋燥养营汤见燥症。)

李氏 腑失传送,胁痛脘胀便艰,皆气机阻窒为患。宜先导其腑气。用杏仁、苏梗、浓朴、郁金、橘白、郁李仁、当归,四服痛胀止。兼令服牛乳,便亦通润。后左胁钻痛,得汤浴则止,乃肝气滞由脏及腑。用麸皮炒熨,兼用延胡(酒炒)、白芍(炒)、当归、金橘皮煎汤,降香、木香(俱磨汁服)而平。

族妇 大便旬余一行,或劝服大黄,艰秘益甚,两尺沉大,此清气陷下也。用补中益气汤去柴胡、白术,加桃杏二仁,数服而复常。

小便不通脉案

邓氏 阴虚阳搏谓之崩,崩久成漏,冲任经虚可知。据述五月间因悲思血下成块以后,红白相间,至仲冬后淋沥未止,服药不效。近又少腹重坠,两拗掣痛如束,小便至夜点滴不通,或以为气粗窒痛。用茜草、归须、桃仁等通络。不应,又以为血虚滑脱。用蒲黄、石脂、石英等镇摄。淋痛更剧,脉沉弦。予谓此症乃漏久而膀胱气陷也,通络则漏卮益渗,镇摄则胞门益坠。法宜温而升之,固以摄之,于理为近。用升麻(六分)、菟丝饼、赤苓(各三钱)、延胡、当归(俱醋炒。各二钱)、阿胶、棕灰(各一钱半)、茴香、补骨脂(俱酒炒。各一钱)、沙苑子(二钱),一服得溺而掣痛止,数服淋漏俱除。