头痛论治(当前章节内容组合)

头痛脉候

寸脉紧急,或浮弦,或短,皆头痛。浮滑为风痰,易治。短涩为虚,难治。浮弦为风,浮洪为火,细或缓为湿。

附方

〔风痛〕川芎茶调散见一卷伤风。

〔寒痛〕桂枝羌活汤桂 羌 防 草

〔湿痛〕羌活胜湿汤见一卷湿。

〔痰痛〕半夏天麻白术汤夏 麻 术 参 陈 苓 姜 麦芽 神曲 苍术 泽泻

〔郁热〕清空膏芩 连 羌 防 柴 芎 草 茶调三钱。

〔风热〕菊花散见五卷头风。

〔食积〕香砂枳术丸木香 砂仁 枳 术 陈 夏 荷叶包,陈米煨饭为丸。

〔伤酒〕葛花解酲汤见一卷湿。

〔伤怒〕沉香降气散见三卷郁。

〔气虚〕补中益气汤见一卷中风。

〔血虚〕四物汤地 芍 归 芎

〔温肾〕黑锡丹硫黄 黑铅 加沉香 附子 肉桂 茴香 故纸 肉豆蔻 金铃子 木香 葫芦巴

〔偏痛〕菊花茶调散即川芎茶调散,加 菊花 僵蚕

〔偏痛〕芎犀丸川芎 犀角 参 苓 辛 栀 麦冬 草 石膏 辰砂 片脑 阿胶

〔偏痛〕透顶散见五卷头风。

〔肝阳〕三才汤天冬 熟地 人参

〔肾虚〕六味丸七味丸 俱见一卷中风。

〔肾厥〕玉贞丸见五卷厥。

〔通利〕来复丹见三卷呕吐。

〔大头〕普济消毒饮见一卷疫。

〔耳肿〕甘桔汤甘草 桔梗 荆 防 杏 葛 石膏 鼠粘子 元参 前胡

〔眉棱〕选奇汤见五卷头风。

〔肝虚〕生熟地黄丸生地 熟地 甘菊 石斛 枳壳 防风 牛膝 羌活 杏仁 蜜丸。

〔涤饮〕导痰汤见一卷中风。

〔寒厥〕麻黄附子细辛汤麻 附 辛

〔厥冷〕吴茱萸汤见三卷呕吐。

头痛脉案

张氏女 患头痛,每发须吐尽痰沫,痛乃止,诊其脉沉缓,知为太阴痰厥头痛。仿东垣半夏天麻白术汤加减,愈。按太阴头痛,必有痰也,苍术半夏汤主之。少阴头痛脉沉细,足寒而气逆,麻黄附子细辛汤主之。

太阴、少阴二经虽不上头,然痰与气逆壅于膈间,则气不畅而头为痛也。

侄 头右偏痛,右上牙龈迄耳根紧掣,右鼻亦窒。一医用大黄、滑石,失之沉降。一医用柴胡、升麻,失之升提。予谓火郁生风,宜清凉发散,用辛以散风,苦以降火,参气味主治。内用羚羊角、山栀、甘菊(炒)、连翘、天麻(煨)、桔梗、丹皮、薄荷、钩藤、青荷蒂。外用细辛、白芷、羌活、川芎、当归、苏叶,煎汤熏洗。日数次,汗泄鼻通,紧痛顿减。后于内服原方去连翘,加知母(为其便燥),数服而平。

此症多由少阳风火郁遏所致,其脉或左弦右沉,至阳升巅顶,两寸必较浮大,此其验也。