病愈后禁忌
凡噎膈反胃，得药而愈者，不可便与粥饭，惟以真人参（五钱）、陈皮（二钱）、老黄米（一两）。
作汤细啜，旬日后方可食粥，仓廪未固，便进米谷，常致不救。又一年之内，切忌房欲，犯之必旧症复发而死。
噎膈反胃脉候
紧而滑者吐逆，小弱而涩者反胃。噎膈反胃，脉浮缓者生，沉涩者死。沉涩而小，为血不足；大而弱，为气不足。
附方
〔调脾〕归脾汤见二卷劳瘵。
〔养心〕养心汤见二卷劳瘵。
〔润燥〕猪脂丸杏仁 松子仁 白蜜 橘饼（各四两） 猪脂（熬净，一杯） 同捣食之。
〔和胃〕异功散四君子汤加陈皮。
〔益火〕八味丸见一卷中风。
〔健脾〕四君子汤参 苓 术 草 加陈、夏，名六君子汤。
〔消痰〕二陈汤陈 夏 苓 草
〔补血〕四物汤地 芍 归 芎
〔酒膈〕云岐人参散人参一两煎成，加麝香、冰片各五厘，治好饮热酒膈痛，血瘀胃口。
〔宽膈〕香砂宽中丸苓 术 陈 夏 朴 草 木香 砂仁 蔻仁 香附 青皮 槟榔 姜 蜜丸。
〔开郁〕七气汤见二卷咳嗽。
〔控涎〕来复丹见本卷呕吐。
〔反胃〕大半夏汤参 夏 蜜
〔血枯〕滋血润肠丸地 芍 归 红花 桃仁 枳壳 大黄 韭汁冲服。
〔脾虚〕补气健脾丸参 苓 术 陈 夏 草 砂仁 姜 枣
〔通润〕韭汁牛乳饮见一卷燥。
〔开关〕启膈散沙参 丹参（各三钱） 茯苓（一钱） 川贝（钱半） 郁金（五分） 砂仁壳（四分）
荷叶蒂（两枚） 杵头糠（五分） 水煎，虚加人参。
〔吐虫〕河间雄黄散雄黄 瓜蒂 赤小豆（各一钱） 为末，每服五分，温水调，滴入狗油数匙，服下吐虫。
〔化痰〕涤痰丸南星 半夏 枳壳 橘红 菖蒲 人参 茯苓 竹茹 甘草
〔痰热〕清热二陈汤二陈汤加 人参 白术 山栀 竹茹 砂仁 麦冬（各一钱） 乌梅（一枚） 姜 枣
〔理气〕乌龙丸九香虫（半生半焙，一两） 车前子（炒） 陈皮（各四钱） 白术（五钱） 杜仲（酥炙，八钱） 蜜丸。
〔降痰〕枇杷叶煎枇杷叶 橘红（各三钱） 生姜（五钱）
〔滑润〕五汁饮芦芽 荸荠 甘蔗 竹沥 姜汁 温服。又方∶韭汁 梨汁 人乳 姜汁 藕汁
〔通补〕利膈丸参 归 藿 枳 草 朴 木香 槟榔 大黄
〔止吐〕汞硫散硫黄 水银 同研细如煤色，用陈酒姜汁调服，次日大便出黑物，即不吐。
〔反胃〕丁香煮散丁香（三七粒） 莲肉（二七粒，二味另研） 生姜（七片） 黄秫米（半合）
水煮熟，去姜啜粥。
〔通治〕狗宝散用六君子加狗宝，作散调服。
〔寒呕〕千金五噎丸干姜 川椒 吴萸 桂心 细辛（各一两） 参 术（各二两） 陈 苓（各两半）
附子（一枚）
〔吐逆〕千金五膈丸参 草（各二两） 麦冬（三两） 川椒 远志 桂心 细辛 干姜（各一两）
川附（一枚）
〔外治〕啄木鸟膏啄木鸟去毛，和骨捣烂熬膏，入麝香一钱，蜜收，入瓷罐，不时嗅之。
〔开膈〕雄黄二豆丸乌梅（二十个） 砂 雄黄（各二钱） 乳香（一钱） 百草霜（五钱） 黑豆绿豆（各四十九粒） 为末，和乌梅肉杵丸。
〔反胃〕大七香丸香附 麦芽 砂仁 藿香 甘草 官桂 陈皮 丁香 甘松 乌药 蜜丸。
〔通治〕五膈散参 术 蔻 夏 桔 草 沉香 枇杷叶 姜
〔润补〕生姜汁煎姜汁 白蜜 牛酥（各五两） 人参 百合（各二两） 熬膏，人参百合汤下。
〔顺气〕神香散丁香 蔻仁
〔润燥〕膈噎膏人参 牛乳 蔗汁 梨汁 芦根汁 龙眼 肉汁 姜汁 人乳 熬膏，蜜收。此缪仲淳秘方也。
〔豁痰〕七圣汤半夏 黄连 白蔻 人参 茯苓 竹茹 生姜（二片）
噎膈脉案
蒋 色苍形瘦，是体质本属木火，食入脘阻呕沫。经言三阳结，谓之膈。夫三阳皆行津液，而肾实五液之主。有年肾水衰，三阳热结，腐浊不行，势必上犯，此格拒之由，香岩先生所谓阳结于上，阴衰于下也。
通阳不用辛热，存阴勿以滋腻。一则瘦人虑虚其阴，一则浊沫可导而下。半夏（青盐拌制）、竹茹、蒌霜、熟地炭、杞子炭、牛膝炭、茯苓、薤白、姜汁。数服渐受粥饮，兼服牛乳数月不吐。
耿 年近古稀，两尺脉微，右关弦迟，气噎梗食，吐出涎沫，气平食入。夫弦为木旺，迟为胃寒。弦迟在右，胃受肝克，传化失司，治在泄肝温胃，痰水自降。丁香、益智仁煨、苏子霜、茯苓、青皮、砂仁、姜（煨）。
数服痰气两平。
陈 酒客中虚，气阻成噎，必有蒸湿酿痰。脉来迟弱，中脘阳衰，饮米粥亦拒，得热酒辄行，明系阳微欲结。法宜通阳则胸脘得展，湿痰得降，而运纳有权。潞参、茯神、茯苓、砂仁、丁香、半夏（姜制）、广皮、姜、枣煎。数服，粥饮不拒矣。后再加干姜（炮淡，二分）、益智仁（生研），数服胸舒而纳食。
某氏 因恼怒曾呕瘀血，已是肝逆。今胸痛吐沫，脉涩尺微，食入反出，火土两衰，蒸化无力，乃脾肾阳衰候也。然犯辛燥，又虞动血，择其辛温通降者宜之。韭子（炒研）、苏子、沙苑子、砂仁、降香（汁冲）、茯苓、半夏曲、益智子（煨研），数服食进，痛沫悉止。
钟氏 脾胃阳衰，浊饮不降，食入胀痛，有吐逆反胃之虞。右脉濡涩，左脉弦。宜泄肝浊以通腑阳。
浓朴（姜制，五分）、椒目（六分）、茯苓（三钱）、半夏（姜制，钱半）、苏子（炒研，七分）、枳壳（炒）、陈皮，加姜，此三因七气汤加法，气降则饮降矣。再服呕胀减，大便得通，嗣用温脾胃，兼辛通降逆。半夏、砂仁、韭子（炒研）、益智仁（煨研）、茯苓、石见穿、生姜。数服渐纳谷食矣。
丁 中年丧子，悲惋成噎，脘痛吐食。此清阳不旋，逆气不降，宜善自排遣，达观随化，非药石能愈之。贝母、郁金、茯神、制半夏、栝蒌、韭白汁、姜汁、苏子汁冲服。痛呕俱减。
族某 客冬怫悒吐食，粒米不纳，仅进粥饮。今春怯寒吐沫，二便俱少，脉细涩模糊，浊逆阳微，肝肾不主吸气。岂容再服萸、地酸腻，阅所服方，竞不识辛通大旨，仿两通厥阴、阳明主治为近理。苏子、杏仁、川贝、益智、橘白、潞参、茯苓、制半夏、姜汁、韭白汁冲服。数剂涎沫少，粥饮多进，间进牛乳，亦不吐。
用香粳米（炒黄）、九香虫煎汤煨药，更适。转方用大半夏汤，谷食安而大便渐通。
翻胃脉案
某 长夏吐食，症属翻胃，服四君异功加炮姜、桂、附，不应。予谓五脏以守为补，六腑以通为补，此不易之经训。四君异功本脾药，非胃药，胃腑宣通则和，一与守中，必致壅逆，白术、炮姜皆守剂，且阳土喜柔 ，忌刚燥劫液，久吐则胃阴伤，须辛通使胃气下行则效。韭子（炒研）、杏仁、豆蔻衣、半夏、砂仁、太子参、姜汁粉、栝蒌仁。戒毋谷食，暂用面食，盖谷性阴而滞，面性阳而通，加意调养可痊。
毕 嗜饮翻胃，面食颇安，谷食则越宿倾吐无余。此胃阳衰，酒食化痰，瘀浊不降故也。用通阳泄浊法，制半夏、茯苓、益智仁、干姜、陈皮、吴萸、砂仁。惜不能戒酒，故时发时愈云。
