痛风历节风论治(当前章节内容组合)

痛风脉候

《金匮》云∶寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋。沉即为肾,弱即为肝。汗出入水,历节黄汗出,故名历节。

附方

〔痛风〕十生丹归 芎 羌 防 独 天麻 川乌 草乌 何首乌 海桐皮 等分蜜丸,茶下一钱。

〔风毒〕败毒散见一卷伤风。

〔风湿〕大羌活汤羌活 升麻(各钱半) 独活(一钱) 威灵仙 苍术 防己 术 归 泽 苓 草(各七分)

〔历节〕乌头汤麻黄(六钱) 黄 白芍(各三钱) 炙草(一钱) 川乌头(一枚) 水煎。

〔温散〕防风天麻汤归 芎 羌 防 荆 芷 天麻 草乌 白附子 滑石 甘草

〔清凉〕犀角散犀角 羚羊角 前胡 黄芩 栀子 大黄 升麻 射干 豆豉 研末。

〔血燥〕四物汤地 芍 归 芎

〔留饮〕半夏芩术汤苍术(二钱) 白术(一钱半) 半夏 南星 黄芩 香附(各一钱) 陈皮赤苓(各五分) 威灵仙 甘草(各三分)

〔去痰〕导痰汤见一卷中风。

〔风湿〕灵仙除痛饮麻黄 赤芍(各一钱) 荆 防 羌 独 芩 归 芎 芷 枳 草 苍术 灵仙(各八分)

〔风湿〕虎骨丸虎骨 五灵脂 白胶 僵蚕 威灵仙(各一两) 乌头(一两半) 酒糊丸。

〔风湿〕没药散没药 虎骨 等分为末,酒下二钱。

〔风湿〕虎骨散虎胫骨 龟板 血竭 没药 自然铜 赤芍 当归 防风 牛膝 五加皮 白附子桂心 白芷 骨碎补 天麻 研末服。

〔湿热〕当归拈痛汤见一卷湿。

〔瘀血〕趁痛散桃仁 红花 当归 地龙 五灵脂 牛膝 羌活 香附 甘草(各二钱) 乳 没(各一钱)

为末,酒下二钱。

〔阴火〕加味二妙散见本卷痹。

〔阴火〕潜行散黄柏(酒浸,焙,研)每一钱,姜汁和酒调服。

〔血滞〕五灵丸见本卷痹。

〔久痛〕乳香定痛丸苍术(二两) 川乌 归 芎(各一两) 丁香(五钱) 乳 没(各三钱) 枣肉为丸,酒下。

〔行络〕活络丹见本卷痹。

〔风气〕麝香丸川乌(二个) 全蝎(二十一个) 生地龙(五钱) 生黑豆(二钱半) 麝香(一字)

糯米糊丸绿豆大,酒下七丸。

痛风脉案

房弟 胫膝痛肿,流走不定,筋惕足酸,风湿久痹,都从热化矣。古谓风从阳受,痹从阴受。始由络痹失宣,十数年忽止忽发。今秋痛自右移左,行立颇难,阴络受病。诊脉下元先虚,搜理络邪,宜兼滋化源,为有年阴虚痹症治法。熟地(水煮)、杞子、当归、牛膝、茯苓、木瓜、威灵仙、桑寄生、玉竹、独活、杜仲(生)、薏苡、地骨皮同熬膏,以虎胫骨胶收,开水化服,痛止。

族某 水湿与气互搏,走注上下表里经络不定。其走注处必略肿,肤热如芒刺,前自耳项,直下胸乡,走肠,别注茎囊;后自背膂,走腰注臀,行髀膝,至右 ,肿重。手按不即起,口燥咽痛,溺少便艰,此湿饮为风气鼓动,溢于支络,游走升降,肠腑郁痹,针刺罔效。治用表里宣泄。杏仁、石膏、山栀、赤苓、木通、秦艽、黑豆皮、大腹皮、黄柏(酒炒),二服痹痛减,二便爽。再用宣理行痹。钩藤、薏苡(各三钱)、山栀、杏仁、车前(各一钱)、茯苓、腹皮、川楝子、桑寄生(各二钱)、牛膝、狗脊、防己(各钱半),四服诸症平。再去牛膝、狗脊、川楝等,加神曲、半夏、椒目以运水湿,而肿退。

张 长夏历节痛痹,身重肢软,风湿淫注,血脉失于宣通,治用驱风逐湿,通调血脉。独活、川乌(制)、当归、牛膝(蒸)、姜黄、威灵仙、防己、松节、乳香、桑枝寻骨风,水酒各半煎,外用风药煎汤熏洗而康。

族女 风湿走注,骨节痛痹,四肢筋掣,脉沉,由产后血虚留邪。当归、木瓜、秦艽、杞子、钩藤、茯苓、牛膝、薏苡、蚕砂、姜黄、桑枝,外用防风、 、苍耳子、菖蒲根、葱、姜煎汤,浴取汗,六七次痛止如常。