带下论治(当前章节内容组合)

带下脉候

凡带下崩中,脉多浮动。脉虚而迟者轻,数而实者重。

附方

〔安神〕朱砂安神丸见二卷汗。

〔清火〕清心莲子饮见一卷火。

〔固精〕秘元煎见四卷三消。

〔安心〕人参丸人参 茯苓 茯神 远志 枣仁 益智 牡蛎粉(各五钱) 朱砂(二钱半) 研末,以黑枣肉丸。

〔收摄〕固精丸见七卷溃泄。

〔固肾〕锁精丸故纸 青盐 茯苓 五味 研末,酒糊丸,盐汤下。

〔淡渗〕威喜丸见七卷淋浊。

〔摄肾〕固阴煎见二卷脱。

〔滋阴〕保阴煎见五卷痉。

〔和肝〕加味逍遥散见一卷火。

〔泻火〕龙胆泻肝汤见三卷诸气。

〔温脾〕寿脾煎参 术 归 草 山药 枣仁 炮姜 远志 莲子

〔扶元〕七福饮见三卷郁。

〔大补〕十全大补汤见一卷中风。

〔补阳〕家韭子丸见七卷闭癃。

〔补中〕补中益气汤见一卷中风。

〔益脾〕归脾汤见二卷劳瘵。

〔利湿〕大厘清饮见四卷泄泻。

〔渗湿〕小厘清饮见一卷湿。

〔通腑〕五苓散见一卷温。

〔温理〕萆 厘清饮见七卷淋浊。

〔理脾〕六君子汤见一卷中风。

〔脾肾〕苓术菟丝煎苓 术 莲子(各四两) 五味 山药 杜仲(各三两) 菟丝饼(十两)

炙草(五钱) 山药粉糊丸。

〔舒郁〕越鞠丸见三卷诸气。

〔泻热〕大补丸见一卷火。

〔产淋〕卫生汤归 芍(各三钱) 甘草(一钱)

〔温涩〕固真丸白石脂 柴胡 黄柏 白芍 当归 龙骨 炮姜 研末糊丸。

〔止脱〕玉关丸白面(四两,炒) 枯矾 文蛤(醋炒) 诃子(半生半炒各二两) 五味(一两)

研末为丸。

〔调补〕参 汤熟地(钱半) 参 苓 归 芍 鹿角胶(各一钱)

地骨 车前子 术 草 芎(各五分) 加枣煎。

〔补涩〕克应丸地 芍(各二两) 归 芎 丹 苓 赤石脂 龙骨 牡蛎 艾叶(各一两) 醋糊丸。

〔温涩〕秘真丹菟丝子 韭子 破故纸 杜仲(俱炒) 炮姜(各一两) 龙骨 牡蛎(俱 ) 山萸赤石脂(各五钱) 远志 覆盆子 巴戟 杞子 山药(各七钱) 柏子仁(一两) 鹿角胶(一两半)

黄柏(盐酒炒,七钱半) 金樱子(焙,二两) 研末。蜜丸桐子大,淡盐汤下。

带下脉案

徐氏 血崩后继以溺血,溺血后继以白带,淋沥不已。冲任虚滑,治在固摄下元,培养奇脉。阿胶、牡蛎、茯神、杞子、菟丝子、白芍、杜仲、续断、熟地(俱炒),蜜丸数服而固。赤带属热兼火,白带属湿兼痰,带久不止,须补脾肾兼升提。此症由崩漏而成淋带。《脉诀》所谓崩中日久为白带,漏下干时骨髓枯也。夫肝肾内损,自必渐及奇经,至带脉不司束固,任脉不司担承,非用摄纳。冲为血海,虚滑曷止。李先知所谓下焦有病患难会,须用余粮、赤石脂,亦镇固之旨。

侄女 中年崩漏久愈,近忽身麻心悸,自汗肤冷,带多肢颤。阅所服方,数用阿胶、熟地。遂致食入呕满,大便频滑。不知症属阳虚气陷,胶地滋滑,大与病情凿枘不入。拟方用半夏曲(炒)、于术(生)、牡蛎( )、鹿角霜、潞参、茯苓、枣仁、砂仁、小麦。四服诸症悉减,去半夏曲,加杜仲、芡实、莲子、白芍、山药(俱炒用),又数服得安。

徐氏 脉沉小数,体羸久嗽,损象已成,惊蛰后重加喘嗽,带下如注。医用补涩太过,致小溲短少,小腹满闷,是病上加病,法在通摄兼用。潞参、茯苓、灯心、湖莲、薏米、杞子、杜仲、沙苑子(俱生用)、山药(炒)、橘红、五味,数服诸症平,带止食加。但饥则嗽频,劳则体热,知由中气馁怯。去灯心、薏米、杜仲、沙苑子,加黄 (炙)、甘草、饴糖、贝母、百合,数服而起。

何氏 五旬外寒从背起,督脉阳虚,带下经旬,肾真失固,多奇经主病。脉象两尺虚涩,右关滑,左寸强,系操劳扰动心阳,中脘停痰,时闷时热,烦嘈干呕,恍惚失寐。先用温胆汤去枳实,加茯神、栀子(炒)、一服能寐。子后便泻,怯冷有年,阳分素亏,急须温摄,鹿角霜、杞子炭、茯神、杜仲(炒)、砂仁、潞参、龙眼肉、莲子(炒)、一啜寒止。三剂诸症全瘳。