胃脘痛论治(当前章节内容组合)

胃脘痛脉候

弦为痛,涩为痛。胃脉微滑为痰饮,滑实为宿食。沉紧为冷积,沉涩为气滞。数大为火,芤弦为血,忽大忽小为虫。沉小者生,实大浮长者死。

附方

〔阳衰〕香砂六君子汤六君子汤加木香、砂仁。

〔肝乘〕枳壳煎枳壳汁(五匙) 乌药汁(七匙) 白芍汁(二十匙) 木香汁(五匙) 灯心土(一钱)

砂仁(五分) 二味煎冲诸汁服之。

〔肾厥〕吴茱萸汤见三卷呕吐。

〔烦劳〕小建中汤桂 芍 草 姜 饴 枣

〔客寒〕大建中汤见二卷汗。

〔积寒〕术附汤见五卷痉。

〔火痰〕清中汤见本卷心痛。

〔饮痛〕胃苓汤见一卷中风。

〔肝火〕左金丸见一卷火。

〔食痛〕香砂枳术丸见本卷头痛。

〔气郁〕沉香降气散见三卷郁。

〔血滞〕手拈散见本卷心痛。

〔痞痛〕半夏泻心汤见一卷温。

〔蛔动〕安蛔汤见三卷呕吐。

〔络痛〕失笑散灵脂 蒲黄(俱炒) 等分,水酒煎。

〔虚痛〕参术散参 术 草

〔实痛〕栀萸丸山栀 吴萸

〔初起〕射干汤射干(去毛) 山栀 赤茯 升麻(各一线) 赤芍(钱五分) 白术(五分) 煎去渣,入地黄汁一合,煎服。

〔风热〕薏仁汤薏仁 防己 赤小豆 炙草 等分。

〔积热〕清胃散见二卷衄血。

〔积热〕芍药汤赤芍 石膏 犀角 麦冬 木通 朴硝 荠 升麻 元参 甘草

〔毒成〕内消沃雪汤归 芍 翘 芷 贝 陈 乳 没 甘草节 角刺 花粉 甲片 银花(各五分)

水酒煎。

〔毒盛〕东垣托里散银花 当归(各二钱) 大黄 牡蛎 花粉 角刺 连翘 朴硝(各六分) 赤芍黄芩(各四分) 水酒煎。

〔脓臭〕牡丹散丹皮 地榆 薏仁 黄芩(各钱半) 赤芍 桔梗 升麻 甘草 败酱(各一钱)

〔已溃〕排脓汤汤或作散,见二卷肺痈。

〔脓稀〕太乙膏地 芍 归 芷 桂 元参 大黄(各二两) 麻油二斤,熬,去渣再熬,下黄丹。

〔调补〕八珍汤见一卷中风。

〔呕脓〕凉膈散见一卷中风。

〔调补〕保元汤见一卷火。

胃脘痛脉案

房叔 胃脘痛,脉细涩,服香砂六君子汤去白术,加煨姜、益智。痛定后,遇劳复发,食盐炒蚕豆,时止时痛。予谓昔人以诸豆皆闭气,而蚕豆之香能开脾,盐之咸能走血,痛或时止,知必血分气滞,乃用失笑散,一服痛除。

巢氏 素有胃气,或用温胃之剂,不效,延至痛引背胁,脉短涩。予谓短为宿食,涩为气中血滞,宜 痛无已也。用延胡、五灵脂(酒炒)、当归、红曲、降真香末,痛止。

史 脘痛日久,血络亦痹,理用辛通。当归须、延胡索、橘络、香附、枳壳、降香、郁金汁,服效。

张 操劳伤阳,脉迟小,胃口隐痛,绵绵不已,治用辛温理气。制半夏、良姜、金橘皮、茯苓、檀香、归须、韭子(炒研),一啜痛止。

薛 痛久热郁,口干内烦,不宜香燥劫液,询得食痛缓,知病在脾之大络受伤,由忍饥得之。甘可缓痛,仿当归建中汤法。炒白芍(二钱半)、当归(钱半)、炙草(一钱)、豆豉(炒,钱半)、橘白(八分)、糯稻根须(五钱)、饴糖(熬,三钱冲),数剂痛定。常时食炒粳米粥,嗣后更与调养胃阴。杏仁、麦冬、白芍、当归、蒌仁、半夏(青盐炒),南枣。数服痛除。