淋浊论治(当前章节内容组合)

淋症脉候

少阴脉数,妇人则阴中生疮,男子则气淋。盛大而实者生,虚小而涩者死。

浊症脉候

赤白浊,脉大而涩,按之无力,或微细,或沉紧而涩,为虚,动滑为实。尺脉虚浮急疾者,皆难治,迟者易痊。

附方

〔石淋〕神圣琥珀散琥珀 桂心 滑石 大黄 腻粉 磁石 木通 木香 冬葵子 灯芯汤下。

〔石淋〕如圣散马蔺花 白茅根 甜葶苈 车前子 麦冬 檀香 连翘 各等分,渴加黄芩。

〔石淋〕加味葵子散葵子(三两) 茯苓 滑石(各一两) 芒硝(半两) 生草 肉桂(各二钱半)

为散。服方寸匕。

〔沙淋〕二神散海金沙(七钱五分) 滑石(五钱) 为末,每二钱,入蜜少许,以木通、麦冬、车前子煎汤下。

〔补中〕补中益气汤见一卷中风。

〔补脾〕归脾丸见二卷劳瘵。

〔劳淋〕生地黄丸生地 黄 (各一两半) 防风 鹿茸 茯神 远志 栝蒌仁 黄芩(各一两)

人参(一两二钱五分) 当归(五钱) 赤芍 蒲黄 戎盐(各七钱五分) 炙甘草(七钱) 车前子 滑石(各二两)

蜜丸。

〔劳淋〕肾气丸见二卷虚损。

〔血淋〕鸡苏散鸡苏 木通(各二两) 生地 滑石(各三两) 每服五钱,竹叶煎服。

〔血淋〕四物汤地 芍 归 芎

〔血淋〕六味丸见一卷中风。

〔血淋〕八珍汤见一卷中风。

〔血淋〕益元散六一散加辰砂。

〔血淋〕大厘清饮见四卷泄泻。

〔溺血〕琥珀散琥珀末(二钱) 车前根叶 灯芯 薄荷 等分为末。

〔血淋〕柿蒂汤黄柏 黄连 生地 丹皮 白芍 侧柏叶 木通 茯苓 泽泻

〔气淋〕沉香散沉香 石苇(去毛) 滑石 当归 瞿麦(各五钱) 赤芍 冬葵子 白术(各七钱半)

炙草(二钱半) 王不留行(五钱) 为末,每服二钱,大麦心汤下。

〔气淋〕瞿麦汤瞿麦穗 木通 大黄 黄连 桔梗 当归 延胡 枳壳 羌活 肉桂 射干 大腹皮牵牛

〔膏淋〕海金沙散金沙 滑石(各一两) 甘草(二钱半) 每服二钱,灯芯汤下。

〔膏淋〕鹿角霜丸鹿角霜 茯苓 秋石 等分糊丸。每服二钱。

〔膏淋〕菟丝子丸菟丝子(酒蒸) 桑螵蛸(炙。各五钱) 泽泻(二钱半) 蜜丸,米饮下。

〔膏淋〕大沉香散沉香 陈皮 黄 (各七钱半) 瞿麦(三两) 榆白皮 韭子(炒) 滑石(各一两)

黄芩 炙草(各五钱) 为末,每服二钱,米饮下。

〔固精〕聚精丸黄鱼鳔胶(一斤,切碎蛤粉炒) 沙苑蒺藜(八两,马乳浸隔汤煮一柱香) 捣丸。

〔冷淋〕肉苁蓉丸苁蓉(酒蒸焙) 熟地 山药 石斛 牛膝 官桂 槟榔(各五钱) 附子黄(各一两) 黄连(七钱半) 细辛 甘草(各二钱) 蜜丸,盐酒下二钱。

〔心火〕导赤散见一卷温。

〔热淋〕八味丸见一卷中风。

〔湿热〕渗湿汤见一卷中风。

〔产淋〕白茅汤白茅根(五钱) 瞿麦 茯苓(各一钱半) 冬葵子人参(各一钱二分半) 蒲黄 桃胶 滑石(各七分) 甘草(五分) 紫贝( 二个) 江鱼牙( 四个)

分二帖,加生姜三片,灯心二十茎,煎服。

〔胞痹〕肾着汤见一卷湿。

〔胞痹〕肾沥汤麦冬 五加皮 犀角(各钱半) 赤芍 桔梗 桑螵蛸 木通 杜仲(各一钱)

〔湿浊〕苓术二陈煎猪苓 茯苓 泽泻(各一钱半) 白术 半夏(各二钱) 陈皮(一钱)

炙草(八分)

〔热浊〕徙薪饮陈皮(八分) 黄芩(二钱) 麦冬 白芍 黄柏 茯苓 丹皮(各一钱半)

〔赤浊〕远志丸远志(八两) 茯神 益智子(各二两) 研末酒煮,面糊丸、枣汤下。

〔赤浊〕加味清心饮茯苓 石莲(各钱半) 益智 麦冬 人参 远志 石菖蒲 白术 泽泻甘草 车前子(各一钱) 灯心二十茎煎服。有热加薄荷。

〔精瘀〕虎杖散虎杖(三两) 古方用虎杖草汁,今世不识,代以杜牛膝,加麝香一分,炖服。

〔精滑〕秘元煎见四卷三消。

〔心脾〕菟丝煎人参 山药(各二钱) 当归 枣仁 茯苓(各钱半) 菟丝子(四钱) 远志(四分)

炙草(一钱) 鹿角霜(二钱)

〔任督〕青囊斑龙丸鹿角胶 鹿角霜 熟地 菟丝子 柏子仁 茯苓 补骨脂 等分为末,酒化胶杵丸。

〔挟寒〕萆 厘清饮益智仁 萆 石菖蒲 乌药(各一钱) 加盐一捻煎服。

〔挟寒〕内补鹿茸丸鹿茸 刺蒺藜 沙苑蒺藜 肉苁蓉 菟丝子 蛇床子 桑螵蛸 肉桂 阳起石炙黄 制附子 紫菀 蜜丸。

〔心火〕清心莲子饮见一卷火。

〔茎痛〕二苓清利饮二苓 二冬 地 草 芩 柏 牡蛎 泽泻 车前子。

〔湿痰〕苍术二陈煎二陈汤加苍术。

〔暑浊〕四苓散见一卷温。

〔思伤〕瑞莲丸茯苓 石莲(炒) 生龙骨 天冬 麦冬 柏子仁 紫石英( 研) 远志 当归枣仁 龙齿(各一两) 乳香半两为末,蜜丸。

〔溺血〕无比山药丸见六卷腰痛。

〔白淫〕半苓丸半夏 茯苓

〔髓条〕便出髓条方枣仁 参 苓 术 茴香 补骨脂 益智仁 牡蛎 等分,盐酒糊丸,米汤下。

〔热淋〕五淋散茵陈 竹叶(各一钱) 木通 滑石 甘草(各一钱半) 山栀 赤芍 赤茯(各二钱)

〔血分〕知柏滋肾丸见一卷火。

〔肺燥〕生脉散见一卷暑。

〔肺热〕黄芩清肺饮见一卷火。

〔肾亏〕一阴煎见二卷咳嗽。

〔沙淋〕牛膝汤杜牛膝 水煎加麝香

〔淋渴〕参泽汤四苓散加人参,或再加甘草。

〔妊淋〕葵子汤冬葵子 桑白皮 木通 赤苓 瞿麦(各一钱) 黄芩 白芍 枳实 车前子(各五分)

姜(五片)

〔补摄〕加减六味丸地 苓 丹 萸 山药 莲须 芡实 菟丝子(各二两) 龙骨 牡蛎 泽泻(各一两)

五味子(五钱) 蜜丸。

〔补摄〕鹿茸地黄丸熟地(五两) 山萸(酒炒) 山药(炒。各三两) 鹿茸(一具,酥炙)

龙骨( ,一两半) 蜜丸。

〔渗湿〕二陈汤苓 夏 陈 草。

〔清火〕抽薪饮见四卷痫症。

〔固精〕固阴煎见二卷脱症。

〔摄肾〕元菟丹菟丝子(十两,酒炒) 五味(七两,酒浸) 茯苓 莲肉(各三两) 为末,另研山药末六两,酒煮糊丸,米饮下。

〔湿痰〕二术二陈汤见二卷痰饮。

〔肝火〕龙胆泻肝汤见三卷诸气。

〔心虚〕金锁玉关丸芡实 莲子 莲须 藕节 茯苓 茯神 山药 等分为末,金樱子熬膏杵丸。

〔虚寒〕五子丸菟丝子 韭菜子 益智子 茴香(炒) 蛇床子(去皮炒) 等分为末,酒糊丸。

〔浊湿〕威喜丸茯苓 猪苓 黄蜡

〔清热〕六一散见一卷温症。

〔摄肾〕九龙丹见二卷虚损。

〔赤浊〕猪苓汤猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻。

〔治浊〕丹方杞子(钱半) 菟丝子 韭菜子(各一钱) 车前子(五分) 莲子(二十粒) 入猪尿脬内煮,加葱酒啜汁,并食猪脬莲子。连服二三次效。

淋浊脉案

丁 血淋溺痛,左寸脉洪数,此心移热于小肠,搏于血脉,入于胞中,与溲俱下。因瘀热迫注溺窍,并茎中亦痛也。当先清利火腑,用导赤散加赤苓、丹皮、麦冬、归尾、灯心、木通。一剂淋痛减,后用生地、茯苓、归身、丹参、远志、丹皮、侧柏叶、鲜藕。数服寻愈。

周 游幕县署。淋症失调,晡后寒热如疟。医误以为阴虚,杂进补涩,病益剧。又进散剂,疑不敢服。

涕泣求诊,脉虚软而浮。用补中汤数服,寒热止,淋亦渐瘳,后用六味丸加减而愈。

王二 给役书馆,夜私出。初便浊,秘不言。后乃不便自遗,瘦怯不任起立,常如欲溺状,或前欲溺而后亦不禁。此浊久气虚下陷也。或以泻热之剂与服,病益剧。予用升举法,佐以利湿。升麻、茯苓、猪苓、白术、半夏、炙草、莲须、莲子。仿治浊固本丸意,滑泄自止。

贡 淋症愈而忽发,色苍形瘦,食减便溏,咽干膝痛,脉沉濡,左寸稍大。是心热移于小肠,而与湿相搏。参萆 厘清饮。赤苓、生薏米(各三钱)、生白术、泽泻(各八分)、石斛、麦冬(各二钱)、防己、甘草(各一钱)、萆 、通草(各钱半)、滑石(飞三分)。数服淋愈,但脉来沉小,食少足酸。乃脾阳肾阴素亏,宜兼调为治。熟地、杞子、益智仁(煨)、茯神、甘草(炙)、薏米、山药、莲子(俱炒)、归身。

同研末,加粳米屑调服,日二次,食进而足亦健步。

岳 劳淋是膀胱气分病。近日大便秘结,食顷必胀,足胫冷诊脉弦而迟。乃阴结胃气,不主下行,而膀胱之转输不利,乃为淋也。治宜温通,勿进止涩。川附、生术、缩砂壳,陈皮白、韭子、蒌仁、苏子(俱炒研)、茯苓、海金沙。四服逆气平,胀秘良已,脉亦和。去川附、蒌仁,加牛膝(蒸)、莲子服愈。

江 溺前涩痛,茎端宿有瘀腐。向服瞿麦汤痛减,导火下行故也。然脉来洪实搏指,不特膀胱瘀热未尽,抑且心肾根源未清,故痛减淋不减也。宜收心节欲,勿扰肾脏,戒酒薄味,静养可安。茯苓、生地、石斛、萆 、莲须、甘草梢、灯心、泽泻。数服而效。

王 便浊而数,且痛,午后寒热不时,头眩神倦,脉弱,自秋延春,兼溺血点。乃劳力伤阴,阴火迫注膀胱。先用分利法,导赤散加赤苓、莲须、归尾、赤芍、丹皮、栀子、灯草。二服眩痛止,去木通、竹叶,改熟地、归身,又加萆 ,三服诸症俱瘳。又令服六味丸愈。

族某 劳淋,初用厘清饮,涩痛已减。后服单方,通利太过,反致溺后精沥,腰足酸软,畏冷,左脉虚涩少神,肾气不摄,乃成虚滑,摄固为宜。沙苑子、菟丝子、杞子、莲子、破故纸、熟地(砂仁末炒)、杜仲。

数服而效,后加鹿胶、潞参、归身、茯苓、山药、乃固。

眭 劳力伤阴,脉右弦左大,腹痛溺涩出粉,此为沙淋。海金沙(六分)、杜牛膝(一钱)、当归尾(八分)、薏仁(三钱)、灯心(八分)、赤苓(二钱)、小茴香(盐水炒八分)。数服涩痛止,去前三味,加杞子、沙苑子、益智子(俱炒)、钗斛、怀牛膝(酒蒸),数服甚适。此温通之剂,能节劳则淋可不发。

族某 膏淋溺面浮油,有时便中推出髓条,此积劳损伤肾阴所致。宿恙经年,近又兼病阴疟,真元日惫,饮食无味,益肾必先补脾。潞参、茯神、山药、生白术、薏仁、杜仲、芡实、莲子(俱炒)、何首乌、沙苑子,十数服全愈。

陈 色苍体长,木火之质,阴分易亏。五旬外纳宠,急图嗣续月前因浊成淋,溺数而欠,着枕仍然遗泄,延至血水滴沥而痛,是为血淋。精室既伤,心火犹炽,诊两尺左弦右数,宜腰膝痿软,足心如烙也。夫不痛为溺血,痛为血淋。虽肾虚挟火,然导赤厘清,如方凿圆枘,五苓八正,亦抱薪救焚。急用生料六味作汤,可济燃眉。熟地(六钱)、生地(三钱)、怀山药(炒二钱半)、茯苓(三钱)、丹皮、泽泻(各一钱)、生莲子(不去心,一两)、莲子须、麦冬(各二钱)、五味子(五分)。数服痛止淋减,汤丸兼进而安。