经闭论治(当前章节内容组合)

调经脉候

尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。少阴脉弱而微,微则少血。寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。脉来状如琴弦,苦少腹痛,主月水不利,孔窍生疮。肝脉沉,主月水不利,腰腹痛。尺脉来而断续者,月水不利,当患小腹引痛,气滞上攻胸臆。肾脉微涩,为不月。

附方

〔气血〕八珍汤见一卷中风。

〔痰阻〕导痰汤见一卷中风。

〔补血〕四物汤见一卷中风。

〔补脾〕归芍异功散异功散见中风,此加归、芍各二钱。

〔补肾〕六味地黄汤见一卷中风。

〔心脾〕归脾汤见二卷劳瘵。

〔心脾〕小营煎归 地(各二钱半) 白芍 杞子 山药(各二钱) 炙草(一钱) 茯神 枣仁(各二钱)

〔劳嗽〕劫劳散见二卷咳嗽。

〔咳伤〕紫菀汤见二卷肺痈。

〔升补〕补中益气汤见一卷中风。

〔固摄〕大补元煎见一卷中风。

〔降火〕芩连四物汤四物汤加芩、连。

〔心火〕三和汤地 芍 归 芎 芩 栀 翘 草 大黄 朴硝 薄荷 等分,水煎。

〔气血〕五补丸参 地 苓 牛膝 地骨皮 等分,蜜丸,酒下。

〔气血〕卫生汤归 芍(各二两) 黄 (三两) 炙草(一两) 每服半两,水煎。

〔破瘀〕当归散归 芍 刘寄奴 枳壳 延胡 没药 等分为末。酒下二钱。

〔破瘀〕元归散元胡索 当归 每服三钱,加姜煎。

〔通补〕柏子仁丸柏子仁 牛膝 卷柏(各五钱) 泽兰叶 续断(各一两) 熟地(三两,酒煮杵成膏)

蜜丸。

〔通补〕泽兰汤泽兰叶(三两) 归 芍(各一两) 甘草(五钱) 每服五钱,水煎。

〔通瘀〕牛膝散牛膝(一两) 归 芍 桂 丹 桃仁 延胡 木香(各七钱五分) 为末。每服三钱,酒调。

〔泻热〕玉烛散见六卷腹痛。

〔肝燥〕加味逍遥散见一卷火。

〔肝怒〕加味小柴胡汤小柴胡汤见一卷温,此加麦冬、生地各二钱。

〔益阴〕固本丸见一卷中风。

〔血热〕加味四物汤四物汤加 丹 栀 柴

〔火热〕清化饮地 芍 丹 芩 苓 麦(各二钱) 石斛(一钱) 如小水赤热,怒火动血,加黑山栀。

夜热,加地骨皮。

〔内热〕保阴煎见五卷痉。

〔心脾〕七福饮见三卷郁。

〔经多〕固经丸黄药 白芍(各三两) 黄芩(二两) 炙龟板(四两) 樗根皮 便制香附(各一两半)

酒糊丸桐子大。每服五七十丸,白汤下。

〔气血〕加味八珍汤八珍汤加 柴胡 黄 (各五分) 香附 丹皮(各八分)

〔血虚〕养营汤见二卷劳瘵。

〔经迟〕大营煎见三卷关格。

〔痰阻〕二陈汤见一卷中风。

〔虚痛〕八物汤地 芍 归 芎 延胡 苦楝(各一钱) 木香 槟榔(各五分)

〔经乱〕滋血汤参 苓 山药(各一钱) 芎 芍 地(各八分)

〔气乱〕归附丸当归(四两) 香附(八两童便浸透晒干,再加酒醋盐姜汁制) 为末,醋糊丸。空心,砂仁汤下三钱。血虚加熟地,寒加桂、附。

〔气盛〕抑气散香附(四两) 陈皮(一两) 茯神 甘草(各五钱) 为末。开水下二钱。

〔脾虚〕理中汤见一卷中风。

〔补脾〕六君子汤见一卷中风。

〔脾虚〕保元汤见一卷火。

〔肝虚〕补肝散地 术(各一两) 枣仁 独活(各四两) 归 芎 味 山药 山萸 木瓜(各五钱)

为末。每服五钱,加枣煎。

〔情志〕逍遥饮熟地(三钱) 当归 枣仁(各二钱) 茯神 白芍(各钱半) 陈皮(八分) 远志(五分)

炙草(一钱) 气虚加人参。

〔风痛〕越痛散虎骨 归 芍 术 苓 草 防 芷 续断 本(各三钱) 附子(八分)

每服五钱,水煎。

〔寒痛〕调经饮当归 牛膝(各三钱) 制香附(二钱) 茯苓 青皮(各钱半) 山楂(炒二钱) 水煎。

胀闷加浓朴、砂仁。气滞加乌药。

〔行滞〕加味乌药汤乌药 砂仁 木香 元胡索(各一两) 香附(二两) 炙草(一两半) 为末。每服七钱,姜三片,水煎。

〔逐瘀〕通瘀煎见五卷厥症。

〔理络〕失笑散见六卷胃脘疼。

〔气血〕交加地黄丸生地(一斤,捣汁浸生姜渣) 生姜(一斤,捣汁浸生地渣) 香附(八两)

人参(一两五钱) 桃仁(二两) 延胡索 当归 川芎 白芍 没药 木香(各一两五钱) 糊丸。

〔温里〕五物煎熟地 当归(各二钱) 白芍(钱半) 川芎 肉桂(各一钱)

〔和肝〕延胡索散延胡索 归 芍 乳 没 蒲黄 桂心(各一钱) 为末。每服三钱,温酒下。

〔导壅〕琥珀散三棱 莪术 赤芍 刘寄奴 丹皮 熟地 当归 官桂 延胡索 乌药 前五味,用乌豆一升,姜半斤切,醋焙干,入后药研。每服二钱,温酒下。一方有琥珀。

〔腹痛〕当归芍药汤当归 白芍 川芎 茯苓 泽泻(各一钱)

〔腹痛〕小建中汤见一卷伤风。

〔紫黑〕四乌汤四物汤加 乌药 香附 甘草

〔经淡〕芎归汤川芎 当归

〔腹痛〕伏龙肝汤见四卷痢症。

〔风袭〕一味防风汤防风 研,醋丸。每服二钱半,葱白汤下。

〔通络〕旋复花汤见二卷痰饮。

〔衄血〕茯苓补心汤茯苓(六钱) 桂枝(三钱) 甘草(二钱) 紫石英(一两) 麦冬 人参(各五钱)

大枣(四枚) 赤小豆(一合) 水煎,日三服。

〔淋沥〕止经汤四物汤(各一钱) 白术 黄芩 阿胶 蒲黄 柏叶(盐水炒。各七分) 香附(一钱)

砂仁 甘草(各五分) 姜(三片) 水煎。

〔淋沥〕胶艾四物汤熟地 白芍(各一钱) 当归 艾叶(各七分半) 阿胶 川芎 甘草(各五分)

水煎。

〔血热〕蒲黄散黄芩(五分) 当归 柏叶 蒲黄(各四分) 生姜 艾叶(各一分) 生地(二钱四分)

伏龙肝(一钱二分) 研末,水煎服。

〔经多〕当归饮地 芍 归 芎 黄芩 白术 如久不止成血崩者,加 阿胶 山栀 地榆 荆芥甘草 水煎服。

〔经少〕四物加葵花汤地 芍 归 芎 红葵花(各二钱) 一方加红花、血见愁。

调经脉案

李氏 月事兼旬再至,小腹痛胀,面黄食减,手足心热,口微渴,脉虚促。此脾肝肾阴亏损症也,延成劳热则难治。暂用阿胶四物汤∶潞参、熟地砂仁末炒。各三钱、当归、白芍(酒炒),各(二钱),川芎(八分)。阿胶(水煨二钱),麦冬、山栀、续断(俱炒。各钱半)、香附(童便炒,二钱)。

四服诸症俱减。改用八珍汤去白术,仍加阿胶、麦冬,脉较和,食较进。后专用潞参(五钱)、龙眼肉(二钱)

煎服,味甘生液。又用归脾丸加白芍、香附常服,经始调。

殷氏 年少脉匀,主无病,尺中虚,必月信后期,溺后白淫,非不孕之体。据述经前不痛,但迟,后色淡,平时白带耳。治宜补气以培营之源,摄下以固肾之滑。用秘元煎∶人参、茯苓、白术、炙草、枣仁、山药、芡实,加当归、白芍、杜仲、何首乌,服之可孕。

沈氏 按月倒经,血出鼻口。此由肝火上迫,不循常道。宜抑肝火,导归冲任,可使下行,此即搏跃过颡之理。拟四物汤去川芎,其当归用醋制,加生熟山栀(各二钱)、丹皮(二钱)、黄芩、枳壳(各钱二分)、降香、甘草(各一钱)、郁金(五分)。每月经前服四剂,后得转逆为顺。

肖氏 经前腹痛,经后淋沥,胀满食减,脉虚小。系冲任血滞,而主治宜在脾。用香附(姜制)、砂仁、茯苓、白术、炙草、当归、白芍(桂木炒)、木香、延胡(酒炒)、杜仲(姜汁炒)、续断,神曲糊丸。姜汤下,一料宿 愈而获孕。

徐氏 积年痛经,属血中气滞。用调经饮∶当归、牛膝、制香附、茯苓、山楂肉、加乌药、小茴香。

痛止后,因夹虚迟早不调,用芎归六君子汤加益母膏、白芍、香附、红枣而经调。

李氏外家 年二十以来天癸未通,其夫惧不能孕育。予谓此禀受阴气不足也,但多服六味地黄丸,阴气充经脉自行,后生数子。

陈氏 性偏不育,脉沉涩,气急痰闷,经闭三载。当先调畅肝郁,三因七气汤∶半、朴、苓、苏,加当归、香附、郁金、合欢、玫瑰二花煎。随用平调肝肾。甘杞子、沙苑子、补骨脂、牛膝、当归、制首乌、益母霜,意取温行,不十服经行矣。

吴氏 结 数载,经闭年余。入夏气泄,脉微弦少力,肌削神疲。平昔胃纳不多,而冲脉隶于阳明,谓之血海。因阳明生化不足,故月事不以时下也,症成下损,并无瘀阻,切忌通经,治先调补胃阴以生液。潞参(三钱)、山药(炒)、茯神、枣仁、白芍、当归、杞子(俱炒。各二钱)、五味(焙五分)、麦冬(一钱)、湘莲、南枣(各十枚)。十服,食味颇甘,精神较爽,前剂去麦、味,参入泽兰。汤用潞参、山药、茯神(各三钱)、熟地(炒,一钱)、白芍、当归(各二钱)、泽兰、甘草(各一钱)、牛膝(酒蒸,六分),益母膏(三钱)冲,服甚适,所虑节交夏至,症必变重耳。