痉症论治(当前章节内容组合)

痉症脉候

太阳病发热,脉沉而细,名曰痉,为难治。痉脉按之紧如弦,直上下行。痉病发其汗已,其脉如蛇。

腹暴胀大者为欲解,脉如故,反伏弦者痉。(《金匮》)痉脉皆沉伏弦紧,但阳缓阴急,则久久拘挛,阴缓阳急,则反张强直。二症各异,不可不别。(《三因》)

附方

〔刚痉〕葛根汤见二卷汗。

〔柔痉〕栝蒌桂枝汤桂枝汤见四卷疟,加栝蒌。

〔宜下〕大承气汤见一卷温。

〔宜和〕小柴胡汤见一卷温。

〔太阴〕术附汤术 附 草 姜

〔少阴〕参附汤参 附 姜

〔厥阴〕附汤附 姜

〔血虚〕大营煎见三卷关格。

〔兼火〕一阴煎见二卷咳嗽。

〔火盛〕保阴煎二地 白芍(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各钱半) 生甘草(一钱)

〔火盛〕玉女煎见一卷温。

〔汗多〕三阴煎见二卷汗。

〔兼火〕当归六黄汤见二卷衄血。

〔痰火〕栝蒌枳实汤蒌 枳 栀 贝 桔 参 苓 陈 芩 归 麦冬 苏子

〔风痰〕祛风导痰汤导痰汤见一卷中风,此再加羌 防术 姜汁 竹沥

〔呕泻〕胃关煎熟地 山药(各三钱) 扁豆 白术(各二钱) 姜草(各一钱) 茱萸(五分)

〔吐泻〕温胃饮见一卷中风。

〔产后〕十全大补汤见一卷中风。

〔暑风〕三物香薷饮见一卷中风。

〔温邪〕复脉汤见一卷中风。

〔祛风〕小续命汤见一卷中风。

痉脉案

服侄 少阴伏邪,夏至后发协热下利,口干脉数,舌绛目红,谵烦躁扰。服蔗梨西瓜等汁,转益狂躁,神昏不寐,症由心营受烁,势必液涸成痉。先用鲜菖蒲根汤下至宝丹开窍涤痰,二服神识略清,但指臂动掣,胫膝不温,痉厥已露,宵分齿噤口 。摇头直视。此火风入筋劫烁血液,热深厥深之象。急救营液以熄火风。

用阿胶(水化)、生地、犀角(汁)、麦冬、钩藤、木瓜、山栀、石斛、生藕汁煎,日再服,症定脉数减。

去犀角,加生龟甲、龙胆草专退肝胆风热,渐平。同时一侄孙,症同脉更沉数,饮以腊雪汤、西瓜汁,暂定。

超时辄复躁扰谵妄,服至宝丹稍静。予一见其舌干薄,齿如灰糕,决其肾水枯竭,勉用方。诸水煎生地、犀角、生龟甲、元参、石斛等,热势辄定,然卒不救。可知温热症由伏邪内发者,多死于阴虚水涸之体也。