防治要点

1.本病多由于慢性支气管炎,支气管哮喘,肺结核,肺气肿等逐步加重,演变而成,故须早期对原发病的治疗,免使之发展至本病。一旦已确诊为早期肺心病,即需及时治疗,以保护肺功能。肺心病的缓解期中患者也应进行扶正培本,提高免疫力及肺功能锻炼的治疗。

2.避免反复发作的一个重要措施,是注意外界气候改变,采取有效方法,避免感冒。一旦得了感冒,即应及时寻医治疗;属寒证抑或热证,必需准确诊断,才能用药准当,免致迁延时日,病情加重而难治。

3.缓解期的治疗,大致以补虚为主,尤以补肺肾为多,但也有具体情况的偏寒、偏热的不同;更兼患者常夹痰或夹瘀的不同,故也需辨证施补,不可呆补蛮补,变生他症。如偏寒宜用金匮肾气丸,偏热的用知柏地黄丸;但如阴阳气血均虚者可用龟鹿补肾液(丸),因该方既有补阴的龟板胶、菟丝子,又有温阳的淫羊藿、狗脊等;既有补气的黄芪、炙甘草、又有补血的何首乌、熟地黄等。

4.本症患者必须建立良好的生活习惯,戒除吸烟、酗酒的不良嗜好;饮食宜以清淡为主,少食油腻、厚味;多吃蔬菜、水果已如上述。

5.注意劳逸结合,不可过分劳累,同时也要经常进行一些适当的体育锻炼,例如散步、打太极拳、练气功等。

6.为了改善心肺功能,增加通气量,可进行呼吸操锻炼。

具体步骤如下述:

(1)长呼吸:站位,身体正直,肌肉放松,用鼻吸气,用口呼气,先练呼气,呼之深长,最后用力把气呼至极尽,然后自然吸气。要求吸气有入小腹感,呼与吸时间之比为2∶1或3∶1,以不头晕为度。为了增加通气量,宜取慢而深的呼吸,一般以每分钟16次左右为宜。

(2)腹式呼吸:立位,一手放胸前,一手放腹部,作腹式呼吸,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹肌缓慢主动收缩,以增加腹内压力使膈肌上提,按节律进行呼吸。

(3)动力呼吸:立位,两臂向身旁放下,身体稍向前倾呼气,两臂逐渐上举吸气。

(4)抱胸呼吸:立位,两臂在前胸交叉压缩胸部,身体向前倾,呼气。两臂逐渐上举,扩张胸部,吸气。

(5)压腹呼吸:立位,双手叉腰,大拇指朝后,其余四指压住上腹部,身体向前倾,呼气。两臂逐渐上举,吸气。

(6)抱膝呼吸:立位,一腿向腹部弯曲,以双手围抱曲腿,以膝压腹时呼气。还原时吸气。

(7)下蹲呼吸:立位,两足并拢,身体前侧下蹲,双手抱膝呼气,还原时吸气。

(8)屈腰呼吸:立位,两臂腹前交叉,向前弯腰时呼气,上身还原两臂向双侧分开时吸气。

上述各节每种练10~20次,每节中间可穿插自然呼吸30秒,全部结束后原地踏步数分钟,前后摆动双手,踢腿,放松四肢关节。

7.也可用医疗行走方法来改善心肺功能,增加通气量。

方法是:在空气新鲜处,以每分钟60~80步之慢速,以80~100步之中速,或100~120步之快速行走,配合有节奏有比例的呼与吸。