高尿酸血症是痛风病的主要特征，但由于血尿酸值波动大，需反复检查才能免于漏诊。男性血尿酸值高于428ｕmｏl/L，女性血尿酸值高于357ｕmｏl/L，即应疑为痛风病。滑囊液中找到尿酸盐结晶可确立痛风性关节炎。尿石成分分析结果，是痛风性尿石确诊的依据。血尿酸值高出上限是无症状型高尿酸血症的唯一表现。随着中医学的发展，实验室的检验结果被编入中医学的辨证内容，又是必然。
痛风性关节的急性发病，表现为关节的痛、热、红、肿。
最好发关节为第一趾跖关节和踝关节。发作前可无任何前驱症状，只有部分病人有全身疲乏感。疼痛的性质有灼痛、酸痛。多数病人每次只累及1至2个关节。疼痛的程度不定，大多数比较剧烈。全身发热、头痛，乏力的表现可有可无。慢性痛风性关节炎表现为发病关节的肿、痛、热、红。疼痛性质可以是灼痛、刺痛、酸痛、隐隐样不能说明性质的疼痛等，疼痛的程度较急性发作者为轻。长期较强的尿酸刺激，会造成尿酸对骨膜、软骨、骨质的损蚀和对软组织的损蚀，形成瘘管和溃疡，浅表的溃疡可见到肉芽红色和稀脓样液体流出，有部分病例还可见到有砂石样的排出物。
痛风性肾损害和痛风性尿路结石的表现为腰痛、血尿、尿痛、腹痛、小便不通或通而不畅。肾功能失代偿时，还会出现水肿，及全身症状。
