更年期综合征

更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,最突出的征象是月经不规律渐至绝经,一般发生在45~55岁之间。更年期综合征是指在绝经前后出现的月经紊乱,潮热汗出,易激动,烦躁、忧郁、疲倦、失眠、头痛等一系列症状。病因主要是卵巢功能衰退,雌激素水平降落所致,且与体质、营养、社会环境、文化素养等因素有关。

祖国医学认为本病是由肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足,阴阳平衡失调,脏腑气血不相协调所致。强调调养以固肾为主,兼以疏肝腱脾。

(一)起居调养法

生活应有规律,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,但不宜过多卧床休息。身体尚好时应主动从事力所能及的工作和家务,或参加一些有益的文体活动和社会活动,如练气功和太极拳等,以丰富精神生活,增强身体素质。保持和谐的性生活。

(二)心理调养法

患者首先要明确,更年期是一个正常的生理变化过程,可持续几个月甚至几年,因此出现一些症状是不可避免的,不必过分焦虑,要解除思想负担,保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动,以丰富生活乐趣。注意改进人际关系,及时疏导新发生的心理障碍,以保持精神愉快,稳定情绪。另外,亲属应在精神及生活上多给些安慰和照顾,避免精神刺激和过分激动。这样常可使症状减轻,甚至不治而愈。

(三)饮食调养法

饮食方面应适当限制高脂肪食物及糖类食物,少吃盐,不吸烟,不喝酒,多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。此外,尚可配合食疗方。

(1)黄精30克,山药60克,鸡肉500克,切块同放入碗中,加水适量,隔水炖熟,调味后分2次食用,隔天一剂。或用猪瘦肉200克,切块,百合30克,共煮烂,加盐调味,服食。适用于肾阴虚者(头目眩晕耳鸣,头部脸颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸痛,多梦少寐,口干心悸,潮热,甚则血压增高,舌红少苔,脉细数)。

(2)当归30克,羊肉250克,炖熟服食。或用黄芪10克,冬虫夏草10克,虾肉50克,加米少许,煮粥食用。适用于肾阳虚者(月经周期先后不定,量忽多忽少,淋漓不断,或数月不行,头晕,目眩,腰痛,肢寒,口淡,纳少,神疲乏力,浮肿,便溏,夜尿多,舌淡苔薄白,脉沉细无力)。

(四)药物调养法

1.单方验方

(1)丹参30克,加红糖15克,水煎服,每日2次。

(2)百合60克,加红糖适量,水煎后服用。

(3)手掌大鲜荷叶1片,去心莲子,去壳芡实各60克,加适量糯米煮粥服食。

2.中成药方

(1)更年安片,每次6片,每日2~3次。

(2)天王补心丹,每次1丸,每日2次。

(3)知柏地黄丸,每次6~9克,每日2~3次。

(五)针灸调养法

(1)针刺法:肾俞、三阴交、神门、足三里。烦躁易怒者加太冲穴;精神疲乏者加关元穴;心悸失眠者加内关穴;头晕耳鸣者加风池、听会穴;五心烦热者加太溪穴;汗出者加合谷、复溜穴。

(2)耳穴压丸法:取卵巢、肾上腺,交感、子宫、神门穴,将中药王不留行籽粘贴在0.5×0.5厘米的胶布上,然后分别贴在以上各个穴位上,边贴边用手指按摩,至穴位处出现胀痛感和耳廓上出现灼热感为止。患者每天要按摩3~5次,每次均以出现上述反应为止。注意两耳交替按压,隔日换药1次。

(六)按摩调养法

(1)先将手掌搓热,在小腹以关元为中心,按顺时针方向环形推摩50~100次,然后按压关元、中极、归来、足三里、三阴交穴各2分钟。

(2)用手掌在胸前区揉20~30次,然后用拇指揉按膻中、内关、中府穴各1分钟。

(3)用手掌搓揉肾俞、涌泉穴各100次,至局部有温热感为止。

(七)气功调养法

(1)预备:全身直立,双脚分开与肩同宽,两手自然下垂。全身放松,双目微闭,思想入静。此节时间可长可短,亦可穿插于其他几节功法之间,平静呼吸,使肌体松弛。

(2)起势:深呼吸,用鼻吸气时,脚根微微上提,胸部伸展,小腹鼓起;用口呼气时,小腹微收,两膝顺势微屈,脚根落地。连续呼吸16次。

(3)全身抖动:上身正直,全身放松,两手垂于体侧,膝微屈。然后使整个身体随着膝的上下弹性抖动,带动双乳、肩臂关节、颈部关节,各处肌肉一起抖动。时间不少于1分钟,约抖动160次。结束前缓慢减速,收功。

(4)左右转肩:手脚位置同上,将身体重心移至前脚掌,膝微屈,全身放松。然后开始将肩交替转动;肩先向前,再向上,向后,向下,完成一圈。左右两肩交替转动16次。转肩时呼吸随动作。转肩用力不可过猛,宜缓慢舒适,初练转小圈,渐渐加大,以大圈为好。

(八)其他调养法

(1)代灸膏,贴于涌泉、三阴交、内关穴。

(2)505神功元气袋系在小腹。