失眠

一般说,老年人睡眠时间随年龄增加有缩短趋势,且入睡时间较长,睡眠深度浅,常睡眠中断,这是正常生理现象。如经常不易入睡,甚至彻底失眠,影响日常生活,则称为失眠。中医称之为“不寐”,认为系情志所伤、饮食不节、心肾不交、心脾两虚、心虚胆怯所致。失眠常见原因有神经性不眠症(即神经衰弱,青、壮年时就有失眠症状)、精神性睡眠障碍(患精神病时有睡眠障碍)、脑动脉硬化症、老年性痴呆等。

老年人经常失眠,将影响生活和工作,影响身体健康,故应加以治疗调养。

(一)起居调养法

(1)保持室内空气新鲜。睡觉时一般取右侧卧位。保持有规律的生活习惯,劳逸结合,每天做适当体育锻炼,但要避免剧烈体力劳动。

(2)晚餐应清淡少量。睡前情绪安定、环境宁静。避免情绪激动,避免服浓茶、咖啡。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)党参15克,麦冬(去心)9克,五味子6克,夜交藤30克,龙齿30克。每日1剂,晚饭前水煎温服,留渣再煎,晚上睡前1小时服。

(2)夜交藤30克,生地15克,麦冬12克。加水煎服,用于阴虚火旺之失眠。

2.中成药

(1)归脾丸,每服6克,每日2次。

(2)养血安神片,每次5片,每日3次。

(3)生脉饮,每服10毫升,每日服3次。

(三)饮食调养法

(1)猪瘦肉200克,百合30克。猪瘦肉洗净,切块,与百合同入锅中,炖熟。可加适量调味品。食肉喝汤。

(2)干龙眼肉15克,粳米100克,去心莲子6克,芡实15克,白糖适量。芡实煮熟去壳,捣碎成米粒状。粳米淘洗干净,放入锅中,加莲子、龙眼肉、芡实米及清水,上火熬煮成粥,调入白糖。食粥。

(四)针灸调养法

(1)取穴:以神门为主,佐以完骨、足三里;心脾亏损,加大陵、三阴交;心胆气虚,加丘墟、百会;肾虚,加照海、太溪;胃中不和,加中脘、内关;情志抑郁、肝阳上扰,加行间、肝俞、百会。

(2)刺法:进针后,以提插结合捻转,通调经气,依法施行补虚泻实,一般留针20~40分钟,出针。每日施针1次,12~15次为1疗程。

(3)施灸:部分久病体虚患者,以艾条温灸神门或百会20分钟。对入睡难者,睡前温灸,获效尤佳。

(五)按摩调养法

(1)用双手食指靠近拇指侧的内缘抹前额,约30次。

(2)用双手拇指指腹或中指指端揉两侧太阳穴,约30次。

(3)用两手拇指指腹或指端在颞部两侧(即头部两侧耳上部位)由前向后推揉,约30次。

(4)用手掌根轻轻拍打囟门,10~30次。

(5)用两手拇指指端按揉两侧风池穴,约30次。

(6)用拇指指端按揉前臂上的神门、内关穴,各100次。

(7)仰卧位,用手掌大鱼际按顺时针方向按揉腹部的中脘穴,约5分钟。

(8)按压耳穴皮质下、神门、肾、枕、心、额等。

(六)其他调养法

(1)朱砂3~5克,将药研细面,用干净白布一块,涂浆糊少许,用药面均匀粘附于上,然后外敷涌泉穴,胶布固定。

(2)取主穴:神门、神经衰弱点、脑干、利眠。配穴:头痛、皮质下。找出穴位敏感点,常规消毒耳廓皮肤后,将圆形绿豆贴压穴处,按压以有酸痛为度,每日按压3~5次,每次1~3分钟,每次3~5穴,3~7日更换。

(3)热水1盆。令患者睡前热水洗足10分钟。