上睑下垂

上睑下垂(眼皮往下耷拉),是由于大脑中负责支配眼睑(眼皮)中提上睑肌的第三颅神经麻痹或提上睑肌发育不良,功能丧失时,导致眼睑下垂,不能抬起。如患者向上看,眼睑一点都不能抬起,为完全性上睑下垂。可以部分抬起,为部分性上睑下垂。临床上将上睑下垂分为先天性和后天性两种,先天性多因提上睑肌发育不全所致,大都表现为双眼。后天性可由于眼睑本身受外伤、炎症等引起提上睑肌受损而造成机械性下垂,多发生于单眼,但更多的是发生于第三颅神经麻痹,还可见于重症肌无力。

为避免眼睑下垂影响视力发育而造成弱视,先天性上睑下垂需早期手术,后天性上睑下垂要根据不同病因进行积极治疗。

(一)药物调养法

祖国医学认为,对本病的治疗,属先天命门火衰,脾阳不足者,当以温补脾肾为主。后天性者,属脾虚中气不足,当以升阳益气为主。

常用验方:

(1)熟地15克,山药15克,山萸肉9克,枸杞9克,肉桂9克,杜仲12克,人参9克,白术9克,甘草6克。水煎服,每日1剂,分2次服(本方适宜先天性上睑下垂)。

(2)黄芪15克,党参9克,白术12克,陈皮9克,当归9克,升麻6克,柴胡6克,甘草3克。水煎服,每日1剂,分2次服(本方适宜后天性上睑下垂)。

(二)针灸调理法

主穴取攒竹透睛明,鱼腰透丝竹空,太阳透瞳子髎,并配用足三里、三阴交等。每日或隔日1次,10次为1疗程。

(三)按摩调养法

用食指或中指在阳白、丝竹空、瞳子髎等眼睛周围的穴位进行适度搡压,以耐受为宜,每次5~10分钟,隔日1次。

(四)贴敷调养法

取芙蓉叶、生地黄各等分,鸡蛋清适量。将前2味药捣碎研末,加入鸡蛋清调拌匀,敷贴上眼睑(适用外伤引起的上睑下垂初期)。

(五)神经干电刺激法

取眶上神经与面神经刺激点(位于耳上迹与眼外角连线中点,即面神经的分布点),眶上神经接负极,面神经接正极。每次20分钟左右,隔日1次,10次为1疗程,间隔5天,再行第二疗程。

(六)饮食调养法

祖国医学认为上睑下垂属脾虚中气不足症候,治当强肾益精补中益气,因此,在条件允许情况下,多食药膳对本病有一定调节作用。

(1)山药粳米粥:山药200~300克,枸杞50克,粳米100克。加水适量熬粥,可经常多次服用,有补肾阴助脾阳之功。

(2)黄芪当归粥:黄芪50克,当归30克,陈皮30克,粳米100克。将前3味药煎汁弃渣,加入粳米,用微火熬粥,趁热食之。有补气血之功。