外阴瘙痒症

老年妇女由于多种原因引起的外阴瘙痒,甚至坐卧不安的疾病。中医属于“阴痒”范围,认为由于湿热下注、肝经郁热和血虚生风所致。其发病与卫生不佳、感染性分泌物刺激、药物过敏、化学性刺激、外阴皮肤病、阴道炎与子宫颈炎或全身性疾病,如糖尿病、黄疸有关。老年人由于阴道分泌物少,由于外阴皮肤在老年性退化过程中结缔组织皱缩、硬化、刺激局部的神经末梢,亦能引起痒感。临床主要表现为持续性或阵发性外阴瘙痒,局部可见红肿、抓痕或继发感染,一般无皮损。发痒部位大多在阴蒂和小阴唇附近,可波及大阴唇、会阴、肛门,一般白天轻,夜晚重。

由于外阴瘙痒可影响生活、工作,所以需进行治疗,自我调养尤为重要。

(一)起居调养法

(1)注意外阴卫生,切忌搔抓,忌用肥皂,不用热水洗烫。内裤要宽松,最好用棉布。

(2)睡觉时盖被不要太厚过热。

(3)有感染时可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。

(4)保持精神舒畅,忌烦怒、悲痛、激动等情绪变化。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)蛇床苦参汤主治阴痒:蛇床子60克,苦参60克。水煎,先取汁半碗内服,将余汁加温熏洗。

(2)花蛇狼毒汤:花椒、蛇床子、狼毒、白矾各30克,煎水,熏洗。

(3)鲜樗树皮外洗治阴痒:鲜樗树皮100克,白矾60克,食醋250毫升。先将樗树皮放入锅内,加水适量,煮沸约20~30分钟,滤去药渣,继将白矾食醋加入滤液中,再煮沸20~30分钟,倒入盆中即可。趁热熏洗,1日2次。

2.中成药

(1)龙胆泻肝丸,每次9克,每日2次。

(2)知柏地黄丸,每次9克,每日2次。

(三)饮食调养法

戒烟酒及辛辣或过敏食物。饮食宜清淡而富营养。

(四)针灸调养法

(1)针灸法①针灸取穴以局部为主,辅以远端穴。分3组,可交替应用。第1组是止痒穴(耻骨联合旁开2厘米,左右各1)、蠡沟、关元。第2组是曲骨、阴廉、三阴交。第3组是次髎、委阳、支沟。②针刺手法是,针止痒穴选4寸毫针,沿皮向会阴部斜刺,轻轻捻转,不做提插,使局部有酸胀痒感为佳。针关元宜快速进针,得气后,行中等频率的提插捻转,使针感向外阴部放散。针曲骨用2.5寸毫针向下斜刺,使有兴奋感为度。在针刺的同时,用艾条在局部施温和灸,使有温热感为度。针灸余穴,遇病程短、痒甚者用泻法,刺激量要大,多针少灸;病程长,反复发作,局部症状不甚者用补法,多灸少针。一般留针30~60分钟。10次为1疗程,第1疗程后休息3天,进行第2疗程。

(2)取阴廉、曲骨、会阴穴,捻转进针,中度刺激,留针15~30分钟,每天或隔天1次,4次为1疗程。

(五)其他调养法

(1)绿豆压耳法①取穴:外生殖器、尿道、内分泌。②操作法:用探棒找出穴位敏感点,以75%酒精擦洗耳廓皮肤,将圆形的小绿豆置于0.7×0.7平方厘米的方块胶布中间,对准所选取耳穴贴压,边缘压紧,按揉至局部有酸、困、胀、麻感为度,每日自行按压10余次,每次每穴2分钟左右,3日更换1次。

(2)大蒜外洗方:大蒜2头,大蒜去皮捣碎,加水熬汤,每日局部浸洗2~3次。