原发性青光眼

青光眼是一种严重危害视力,可造成失明的常见眼疾。青光眼的种类很多,通常可将其分为四类:原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼和先天性青光眼。临床上以原发性青光眼较多见,患者具有一定的遗传倾向。原发性青光眼又分为开角型青光眼和闭角型青光眼两类。青光眼急性发作突然,有剧烈的眼胀痛和偏头痛或全头痛。视力骤然下降,恶心,甚至呕吐,夜间看灯光有一彩虹圈。发作往往与精神刺激有关,无急性发作的病人,眼部症状不典型,眼睛常不红不痛,只是在劳累后感到双眼胀痛不适,鼻根部酸痛,视物模糊,天长日久拖延数年,视力会明显下降,视野变小而影响日常生活。

(一)起居调养法

原发性青光眼的病人应加强自我保健,生活要有规律,平时从以下几方面进行调养,有助于青光眼病情的控制。

(1)要保持足够的睡眠,在入睡前1~2小时内,应避免脑力劳动,使精神充分放松,避免因过度的脑力劳动而导致神经衰弱,因为在神经衰弱失眠的情况下,如睁眼不睡,常可导致闭角型青光眼发作,必要时可服安眠剂,但禁用安定,同时睡眠时应将枕头垫高,以减低眼压。

(2)病人不得在暗处阅读、工作。如必须在暗处停留,或看电影、电视时,应用匹罗卡品眼药加点一二次,应避免过久的低头工作,尽量采用头直立位看书看报,必须伏案书写时,要短暂休息,加以调节。

(3)多在室外活动。如早起散步、作体操、打太极拳、练气功等。室外锻炼可增强眼部血氧交换,从而增强眼睛抗高眼压的耐力。有专家证明红色可使眼压上升,绿色能使眼压下降。因此,在室外活动时,最好选择绿化地段,必要时可将四周环境做相应安排。

(4)病人应注意气候变化,随时增减衣服,以防感冒,以避免因感冒使头颈部充血而诱发青光眼,如病人同时患有高血压、糖尿病等,应积极治疗控制病情。

(二)心理调养法

青光眼病人应保持心情舒畅,消除疾病的心理压力,要有乐观的情绪和战胜疾病的信心,尽量减少外界的精神刺激,因为情绪波动和心情压抑可使交感神经过度兴奋,引起瞳孔散大,而诱发青光眼的急性发作。

(三)药物调养法

青光眼患者,除常规的局部点眼药和口服降眼压药以外,可选用中药方进行调理。

(1)鲜车前草30克,元参15克,生栀子15克,大生地15克,麦冬15克,茺蔚子12克。水煎服,每日1剂,分3次服。30剂为1疗程,病情好转者,隔3天继续服用(本方适用于早、中期患者)。

(2)决明子12克,菊花9克,桑寄生12克,防风9克,羌活9克,白芷9克,川芎6克,木瓜9克,白蒺藜9克,细辛2克。水煎服,每日1剂,分2次服,7剂为1疗程。

(四)针灸调养法

常用针刺法:取睛明、阳白、太阳、风池、合谷穴,如伴恶心、呕吐加内关、足三里。留针15~30分钟,10~15次为1疗程,每日或隔日1次,必要时暂停1周继续治疗。

(五)按摩调养法

用中指或食指在睛明、太阳、承泣、阳白、合谷、印堂等穴进行局部点压或按摩,根据穴位的部位不同,用力要恰当,合谷印堂二穴用的力度要适当加重,眼眶边的穴位要轻轻按搡,每次取2~3穴,每穴按摩3~5分钟。

(六)饮食调养法

青光眼病人日常饮食要有规律,饮食间隔时间不宜过长,应多食富有维生素的蔬菜和水果,饮料一次不宜超过400毫升,如突然饮水过多,会使眼内液增多,眼压升高,应少食辛辣等刺激性食物,禁食浓茶、咖啡和烟类。可以适当服用药粥进行调理。

(1)龙眼枸杞粥:粳米100克,龙眼肉10克,炒枣仁10克,枸杞20克,白菊花5克。待前4味药煮粥将熟时,加白菊花稍煮即可。

(2)决明子粥:炒决明子10~15克,粳米100克,白菊花10克,冰糖少许。先将决明子入锅内炒至有香气,取出待冷后,与白菊花同煎取汁,去渣,然后与粳米煮粥。粥将熟时,加入冰糖,稍煮即可(菊花与冰糖同下也可)。