精神分裂症

精神分裂症的主要特点就是思维、情感、行为之间互不协调,精神活动脱离现实环境,即“精神分裂”现象。此多在青壮年发病,发病原因与多种因素有关,如遗传、特殊的分裂素质或分裂人格、变态心理、内分泌失调、精神创伤、感染,等等。病程多迁延,如不及时治疗,发展为慢性衰退,则久延难愈。临床根据表现的不同,分为多种类型,如单纯型、青春型、紧张型、偏执型和未分型等。

祖国医学称本病为“狂证”或“癫证”,俗称“武痴”或“文痴”,“武痴”主要表现为精神亢奋高涨,狂言乱语,动而少静;相反,“文痴”主要表现为神情抑郁低落,沉默寡言,静而少动。精神分裂症中的单纯型与紧张型多为癫证,而妄想型与青春型则多为狂证。

(一)起居调养法

充足的睡眠可以恢复人们的体力,睡眠疗法尤适于狂躁不安的患者(即俗称“武痴”者),由于患者精神常处于亢奋状态,利用睡眠对大脑皮层有高度抑制的力量,在一定程度上有利于帮助病人恢复正常。为了保证睡眠疗法的实施成功,除了保持居室环境安静外,还需适当采用一些具有催眠作用的方法,如临睡前洗温水澡,然后喝上一杯热牛奶,以及收听节奏舒缓,具有催眠作用的轻音乐等。

通过让患者从事一些活动,可以有转移思维焦点、分神散心的作用。如养鸟、栽花、锄草,每天定时练习写字、书画,或经常出外散步、爬山、逛公园等。

(二)体育调养法

通过体育活动,可疏通气血,解郁畅情,调节身心,尤宜于抑郁少动的患者。可选用五禽戏中的猿摘果,就是模仿猿猴机敏好动、纵跳轻松自如的动作编成的一套体育康复法。其动作顺序是:自然站立,左腿迈向左前方半步,足跟抬起,脚尖点地,右腿微屈提步;左臂紧贴乳下方,指尖下垂成猿爪状;右臂弯曲上抬,右手从右脑后绕于前额,拇指、中指并拢,呈摘果式,眼为动视,左右顾盼。此为左动,随后右动,动作相同,方向相反,连续各练5遍。其要领是,动作轻劲,蓄而不露,刚柔相济,呼吸缓慢柔和,以意领气,形随意转。在此前后,若将散步、慢跑、太极拳、太极剑等穿插其间,择其一二,配合锻炼,则形式多样,效果更好。

注意精神分裂症患者不可练气功,以防出现偏差。

(三)心理调养法

常言道“心病还得心药医”,精神疗法对于患有精神分裂症者尤为重要。对于狂躁不安的患者首先要换个清静的新环境,用淡雅素净的色调布置居室,然后可通过与病人促膝谈心,帮助病人恢复平静,心情得舒,自当心平气和。对于抑郁少动者,可让其听一段相声,看喜剧小品,欣赏一首振奋欢乐的音乐,乃至让病人学唱歌、跳舞,只要能让病人悦于目而喜,形于色而笑,见于行而乐的,都不妨一试。当然,这些节目要适时安排,轮番进行,每次1~2个,不断更换,保持新鲜感,具体内容还要根据患者的文化素养、娱乐嗜好等加以选择。

(四)饮食调养法

对于患者饮食,应以营养丰富、易消化的为佳,每日膳食中应包括各类食物,如谷类、蛋类、肉类、乳类、豆类、蔬菜类、果类、油类、调味品等,以构成平衡饮食,以防营养不良或某种营养素的缺乏,防止并发症的产生。同时,应该注意不可过饱和食用过分油腻或油炸之品,忌烟、酒和辛辣刺激性物品,忌带刺、带骨的鱼(可用鱼丸、鱼片、鱼糜、鱼松、鱼羹等),忌用带骨的肉类,忌用有壳的食物和带壳的硬果类,以免病人自伤。在服用氯丙嗪等镇静药时,适量增加糖类、维生素和蛋白质,以求对肝脏起到保护作用。

以下食疗方可供选用:

(1)大黑色1条(500克以上),去肠洗净,装入苍耳子10克,扎紧,加水煮熟。不可用盐醋调味,吃肉喝汤,常食可治一切癫狂症。

(2)鲜猪心2个,净朱砂3克,用竹筷将每个猪心扎几个洞,然后纳入朱砂,每个猪心放1.5克。用砂锅炖熟后,吃心饮汤。隔日食1次,连服10次为1疗程。

(五)药物调养法

1.验方单方

(1)淮小麦50克,红枣20克,牡蛎50克,煎汤服用;人参10克,隔水炖服。每日1剂,分两次服用,30天为1疗程。

(2)生锈铁一块磨水,小麦120克。用铁锈水煮小麦粥吃,可经常服用。

(3)桔皮15克,制半夏12克,石菖蒲12克,广郁金9克,煎汤,每日1剂,分两次服,20天为1疗程。适于抑郁少动的患者。

(4)龙胆草30克,水煎取汁300毫升,早晚两次温服,适于狂躁不安的患者。

2.中成药方

(1)礞石滚痰丸,每次6~9克,每日服2次。适于躁狂不安、气力超常或咳喘痰稠、胸闷头眩的患者。

(2)朱砂安神丸,每次9克,每日2次,温开水送下。适于心神不安、惊悸失眠的患者。

(3)苏合香丸,每次1丸,每日服2次。适用于情感淡漠,不动不语或傻笑自语,甚至目妄见、耳妄闻者。

(六)针灸调养法

取穴以百会、内关、神门、丰隆为主,配穴则根据病情不同而变化,抑郁安静者配以本神、印堂、大钟、蠡沟,躁狂妄动者配以大椎、风府、人中、鸠尾。手法操作如下所述:

百会:平刺0.5~1.0寸,平补平泻法。

内关:直刺0.5~1.0寸,捻转泻法。

神门:直刺0.3~0.5寸,平补平泻法。

丰隆:直刺1.0~2.0寸,提插,捻转泻法。

本神:向后平刺0.5~0.8寸,平补平泻法。

印堂:向下平刺0.5~1.0寸,捻转泻法。

大钟:直刺0.3~0.5寸,捻转泻法。

蠡沟:直刺0.5~1.0寸,捻转泻法。

大椎:微向上斜刺0.5~1.0寸,捻转泻法或三棱针点刺出血。

风府:向下斜刺0.5~1.2寸,患者取伏案正坐位,头微向前倾,使项肌放松,然后医者持针向下颌方向缓慢刺入,注意针尖不可向上,以防刺入枕骨大孔,误伤延髓。手法用平补平泻法。

人中:向上斜刺0.3~0.5寸,捻转泻法。

鸠尾:向下斜刺0.5~0.8寸,捻转泻法。针刺施术时,注意对狂症病人刺激宜强,可用透刺法,百会透四神聪穴,鸠尾透上脘穴,印堂透鼻针心区,人中先向鼻中隔刺入5分左右,针尖退至皮下,再向左右平刺5~8分,谓之三透法。

(七)推拿调养法

1.头四肢部

(1)用掐法在水沟、丰隆二穴操作,手法要求从轻到重,以病人能忍受为度,每穴操作1分钟。

(2)在百会、支沟、解溪、足三里四穴按揉,以得气,即患者有酸、麻、胀、重感为度,每穴操作1分钟。

2.躯干部

(1)拿揉天枢穴,手法由轻到重,以得气为度,操作时间约1分钟。

(2)在中脘穴,以顺时针方向揉动,要求操作缓慢深沉,时间约2分钟。

(3)在左下腹部,以顺时针方向按摩,时间约1分钟。

(八)其他调养法

1.药浴法

青礞石50克,胆南星30克,法半夏20克,灯心草15克,黄连20克,竹沥20克,菖蒲20克。先煮青礞石30分钟,然后加入余药再煮30分钟,去渣取汁,用药液擦洗脐腹部及后背部,每次30分钟,每日1次。

2.敷脐法

生地、玄参、麦冬各15克,炒枣仁18克,共研为细末装瓶备用。用时取清阳膏药肉温水浴上溶化,加入适量药末,搅匀,摊涂布上,每帖重20~30克,贴于患者肚脐及胃脘部。每3天更换1次,5次为1疗程。本方适用于狂病日久,多言善惊,时而烦躁者。

3.滴鼻法

甘遂10克,鹅不食草10克,藜芦6克,白芷10克,冰片5克。前四味加水煎成50毫升药液,然后将冰片溶于药汁中,盛入瓶中备用。使用时用盛眼药水之类洁净小塑料瓶吸取,点滴于鼻腔中4~5滴,1天3次。