白内障

白内障是由于先天或后天因素,使眼球瞳孔后面正常透明的晶状体变成混浊的眼科疾病。发病初期无明显症状,只有经医生用特殊仪器检查时,才能查出晶状体混浊。中、后期则无充血和其他刺激不适感,但可出现不同程度的视觉障碍,如视力减退、复视、多视、夜盲、昼盲、虹视(看灯光时出现五彩晕轮)、飞蚊症(眼前出现位置固定不变的点状或片状阴影)、色觉异常等。晶状体严重混浊时,可用肉眼观察到患眼的瞳孔变成乳白色,病情发展严重时可导致失明。

白内障可分为先天性、老年性、外伤性和并发性白内障,以老年性白内障最为普遍,起病往往在45岁以后,治疗白内障的最好方法是手术治疗。

(一)药物调养法

本病多见于45岁以上,年龄越大,发病率越高,由于本病病程较长,药物治疗适用于早期,应根据病情进行辨证论治。

1.肝肾两亏型,治宜补益肝肾。

熟地400克,山药200克,山萸肉150克,枸杞200克,杜仲200克,菟丝子200克,制附子200克,肉桂150克,当归150克,鹿角胶200克。上药共研细末,炼蜜为丸,丸重3克,每服2丸,每日2次。

2.脾虚气弱型,治宜补脾益气

黄芪9克,党参9克,白术9克,炙甘草3克,当归9克,陈皮9克,升麻6克,柴胡6克。水煎服,每日1剂,分2次服。

3.肝热上拢型,治宜清热平肝

石决明20克,草决明9克,青葙子9克,赤芍9克,荆芥9克,羌活6克,乌贼骨9克。水煎服,每日1剂,分2次服。

4.阴虚挟湿热,治宜滋阴清热宽中利湿。

生熟地各15克,天、麦冬各9克,石斛9克,黄芩6克,茵陈6克,枳壳9克,枇杷叶9克,甘草6克。水煎服,每日1剂,分2次服。

(二)针灸调理法

常用穴:睛明、球后、攒竹、鱼腰、臂臑、合谷、足三里、三阴交。每日或隔日1次,每次2~3穴,8~10次为1疗程(针灸疗法只适用于早期患者)。

(三)白内障针拨术

白内障针拨术是在古代眼科“金针拨内障”的基础上,经过改良的一种手术方法,是通过手术将混浊的晶状体移位到玻璃体腔内,而使患者复明。适应证为老年性成熟期或近成熟期白内障。本法具有患者痛苦少,手术后不需卧床和器械简单、方法简便等优点。年老多病患者尤宜到医院施行这种手术方法。

术后调理:术后患者取头部稍高位平卧,或于第一、二天取30~40度之半卧位。普食。大小便等日常生活均可自理。每天换药1次,4~5天后解除眼垫。瞳孔在未缩小到正常以前,不宜低头,以免玻璃体疝嵌入前房。术后2个月可验光配镜。