鹅口疮

鹅口疮为小儿口腔、舌上满布凝乳状白屑,因其状如鹅口而得名。又因色白似雪片而称“雪口”。本病为婴幼儿常见的口腔炎,由白色念珠菌感染所致。多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。

本病初起,先在口腔、舌上或两颊内侧出现白屑,渐次蔓延于牙龈、口唇、软硬腭等处。白屑周围绕有微赤色的红晕,互相粘连,状如凝固的乳块,随拭随生,不易清除。临床表现轻重不一。轻者,除口腔舌上出现白屑外,并无其他症状表现;重者,白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食道,患儿出现烦躁不安,啼哭,拒食,甚至低烧。

中医认为本病主要由于口腔不洁,感染邪毒所致。鹅口疮有虚实之分,实证为心脾胃经积热,循经上行,熏蒸口舌,复感邪毒而发病。虚则为素体阴虚或患某些热性疾病,灼伤阴津,虚火上浮而发病。

(一)起居调养法

预防本病要注意哺乳卫生,保持口腔清洁,奶具严格消毒,用开水煮20~30分钟,乳母喂奶前将奶头洗干净,防止损伤口腔粘膜,喂奶后给服几口温开水,减少感染的机会。同时加强营养,增强小儿体质,提高抗病能力。喂养小儿的食物以微温为宜。

对患儿注意口腔护理,与其接触的物品要消毒。不要强行擦拭白斑,防止造成进一步损伤。

小孩毛巾、被褥、衣服等要勤洗晒,以保持清洁。

(二)饮食调养法

该病多与热有关,饮食应当清淡稀软,忌食粘腻、辛辣刺激之物。乳母饮食亦应注意少食辛辣刺激之食品。

(1)黄花菜50克,蜂蜜50克。将黄花菜煎汤250毫升,加入蜂蜜调匀,缓缓服之。每日服3次,连服4~6剂。

(2)西瓜皮100克,水煎饮用。每日2~3次,服4~5天。

(三)药物调养法

在补充维生素B、C的基础上,可同时选用下列药方予以调治。

(1)黄连1.5克,黄芩3克,山栀5克,生石膏5克,生地5克,茯苓5克,银花5克,生大黄3克,灯芯5克,水煎2次,少量多次内服。

(2)生地3克,白蒺藜2克,钩藤2克,木通4克,竹叶3克,蝉蜕1克,水煎内服。不大便者加生大黄(后下)2克。

(3)黄柏15~20克,醋少许。将黄柏浸入醋中,1周后取醋液涂患处。每日数次,连用4~5日。

(4)板蓝根10克,水煎后反复涂擦口腔,每日5~6次,对心胃积热型较好。

(5)银花、菊花各15克,甘草、防风各6克,水煎后漱口,婴儿可用干净的纱布蘸药汁涂擦。

(6)乌梅9克,煅炭呈黑褐色;加枯矾末9克,儿茶9克,硼砂1.5克,冰片1.5克,制成药粉,散疮上。

(7)五倍子12克,冰片3克,研末吹口中,每日2次。

(8)野蔷薇花露,涂拭患处,每日数次。

(9)生香附、生半夏等量,研末,加鸡蛋清做成饼,贴敷足心。

(10)喂奶后,以10%紫药水滴婴儿舌下,利用舌头的活动使药水涂到整个口腔粘膜,每日2~3次。因药水较苦,宜食后1小时左右涂抹较好,以免影响小儿食欲或引起呕吐。