美尼尔氏病

美尼尔氏病为内耳膜迷路积水所致,以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣,耳内胀满感为主要症状的疾病。因méniè于1861年首次报告而得名。本病多见于青年,但老年者亦可见。其诊断要点为:①发病突然,但维持时间不长。②以旋转性眩晕、耳鸣、耳聋为主证,常伴随体位改变而增减,且伴有恶心、呕吐等迷走神经兴奋性增高症状。③多有反复发作史,且常一侧为患。④自觉头或耳内胀满感。⑤自发性眼球震颤,可有听力改变。⑥前庭功能检查,患侧低下。⑦甘油试验:多为阳性。本病特别需要与中枢性眩晕和其他一些外周性眩晕病,如前庭神经元炎、位置性眩晕、药物中毒、各类迷路炎、突发性聋、颈椎病、耳蜗性耳硬化症和听神经瘤相鉴别。对本病治疗西医一般采取保守治疗和手术治疗。保守治疗一般采用以调节植物神经功能,改善内耳微循环,解除迷路积水为主要目的的综合治疗。中医认为本病与髓海不足、上气不足、寒水上泛、肝阳上扰、痰浊中阻等有关。而分别采用有关的药物治疗。除了药物治疗以外,还可应用以下一些调养方法来预防和治疗本病。

(一)起居调养法

(1)平时避免过度疲劳,情绪要开朗,生活要有规律,以减少复发机会。

(2)发作期间要卧床休息,防止起床时因突然眩晕而跌倒。

(3)卧室应保持极度安静,减少噪音,光线应尽量暗一些,但空气要流动畅通,不宜过于温暖。应保证充足的睡眠和休息。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)鲜鹤草60克,水煎,频服,连续3~4天。

(2)优质白果仁30克(有恶心呕吐症者加入干姜6克),共研细末,为4等份,每次1份,温开水送下,早、晚饭后各服1次。

(3)五味子、酸枣仁、山药各10克,当归6克,龙眼肉15克,水煎,每日1剂,分2次服。

2.中成药

(1)属肝阳上亢者,可服龙胆泻肝丸或当归龙荟丸,每次6克,每天2次。

(2)气虚者,服补中益气丸,每次9克,每天2次。

(3)肝肾阴虚者,服杞菊地黄丸,每次9克,每天2次。

(三)饮食调养法

戒烟酒,少吃肥腻和辛辣食物,不宜多饮茶水及过咸食物,多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆腐等,应注意饮食调养。

(1)独活煮鸡蛋:取独活30克,鸡蛋6个,同入锅内加水适量煎煮,蛋熟后去壳,再煮15分钟即可。每天服1次,每次24克,连服3天为1疗程,服2~3个疗程可治愈。

(2)天麻9克,石决明15克,藕粉20克,白糖适量,每天1剂,前2味布包煎去渣,趁热冲熟藕粉,调入白糖服食,连用4~5剂。

(四)针灸调养法

针刺治疗本病,以安眠、听宫为主穴。肝火上犯者,配合合谷、太冲、肝俞穴,用泻法。痰浊上扰者,配用内关、丰隆穴,用泻法。肾阴亏虚者,配用肾俞、内关穴,用补法。证属兼夹者,可以两组穴位合用。

(五)按摩调养法

①在耳周指揉1分钟。②牵抖耳廓数十次。③双手食指扒入鼻孔做快速地震颤,使耳内感觉有“嗡嗡”声。做20~30次.④点按耳穴、听宫、翳风、外关穴。⑤一手捏住鼻孔,口腔紧闭,向双耳内鼓气十数秒,然后恢复正常呼吸数次后再重复5~7遍,不可用力太过。

(六)家用药物贴脐法

防风、制半夏、丁香、肉桂各等份。上药共研细末备用,同时取药末2克,将1克放在4×4厘米的胶布上贴脐部,再将1克分成两份放在2×2厘米的两块胶布上贴双侧耳尖上方约1.5厘米处(晕听区),每日1次,每次6~8小时,每月为1疗程。