视神经萎缩

视神经萎缩是各种视神经病变的结局,其临床表现是,视乳头变为苍白色,自觉视力缓退,视野缩小,久之可以不辨明暗。根据临床症状可分为三个类型:一是原发性视神经萎缩,主要由视神经炎、视神经外伤、药物中毒、中枢神经系统感染等原因引起;二是继发性视神经萎缩,主要因视神经乳头水肿或视神经乳头炎引起;三是晚期青光眼所致。也可由外伤、或过量的烟酒、药物中毒引起而发病。

祖国医学认为,视神经萎缩多因肝肾不足,精气耗损;或久病体虚,运化失调等引起气血不足、肝失条达而致。

(一)起居调养法

应注意保持充足的睡眠,切勿过度疲劳,加强身体抵抗力,以防身体中的其他炎症导致病情加剧,周围环境光线要柔和,避免强光对眼睛的刺激。

(二)心理调养法

视神经萎缩是由于各种视神经病变导致,而视神经病变又与人的精神和情绪有较大关系,常常在精神受到刺激,情绪发生波动时发病,甚至突然双目失明。因此,生活愉快、心情舒畅的人可以少得或不得眼病。已患视神经病变或轻度视神经萎缩的病人,更应保持轻松愉快的心情,对保护眼睛、控制病情发展尤为重要。

(三)药物调养法

根据中医辩证选用下列方剂:

1.常用验方

(1)滋补肝肾方:枸杞9克,白菊9克,生地15克,淮山药9克,山萸肉9克,泽泻9克,茯苓15克,丹皮9克,当归9克,五味子9克,甘草3克。水煎服,每日1剂,分2次服。

(2)疏肝养血方:丹皮9克,栀子9克,柴胡9克,白芍9克,茯苓12克,薄荷6克,菊花9克,枸杞9克,甘草6克。水煎服,每日1剂,分2次服。

2.中成药方

(1)石斛夜光丸,每日2次,1次1丸。

(2)石斛明目丸,每日2次,每次1丸。

(四)针灸调养法

1.针刺法

常用穴:睛明、风池、合谷、球后、承泣。取睛明、承泣、球后穴应沿眼眶壁徐徐刺入,深度约1寸,如遇阻力不要强行刺入,可留针15~30分钟,承泣、球后二穴交替使用,治疗时如伴恶心、呕吐可加内关、足三里穴,每日或隔日1次,10~15次为1个疗程。

2.推拿按摩法

在针灸过程中可配合眼保健操,在风池、睛明、太阳、承泣、阳白等穴处用手指按摩,每次取2~3穴,每穴按摩3~5分钟,每日可按摩2~3次,以提高疗效。

(五)饮食调养法

中医认为本病与抵抗力下降,肝肾不足,脾胃运化功能失常,导致营养不良有一定关系。因此,要注意加强营养,注意调理胃肠道消化吸收功能,平时多食蔬菜、水果、蛋类、奶制品、动物肝脏等。忌酒及各种带有刺激性的食品。此外,可适当使用食疗方。

(1)药粥:鸡肝1具,胡萝卜100克,粳米100克,蜂蜜15~20毫升。鸡肝、胡萝卜切碎备用,先将粳米煮20分钟,再加鸡肝、胡萝卜同煮10分钟后加蜂蜜,趋热食用。

(2)菜谱:使君子肉6克,鲜鸡肝1具,香丸粉4克,白糖5克,鸡蛋1个,熟猪油10克。将使君子肉、雷丸加工成粉末;鲜鸡肝洗净,剁成细茸,将鸡蛋打入蒸碗内搅散,加白糖、使君子粉、肝茸拌匀,放入蒸笼内,旺火开水蒸约15分钟,取出撒入雷丸粉调匀即成。

制作时白糖改用酱油、味精,鸡肝改用鸭肝也可。此方适宜小儿症状较轻者。