乙型肝炎

乙型肝炎是病毒性肝炎的一种类型,是感染乙型肝炎病毒所引起的传染病。人对乙肝病毒普遍易感,发病以儿童及青壮年多见,可呈地方流行性。其传播途径为日常生活接触,食入被病毒污染的食物,输血、输血制品及注射传染等。病理变化是乙肝病毒繁殖,弥散于整个肝脏,肝细胞变性和坏死及再生,肝细胞间质增生及炎性浸润。根据病情可分为急性肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。除重型肝炎外,表现基本相似,多起病缓慢,近期出现明显乏力,食欲减退,恶心、厌油腻,或发热;肝肿大,伴触痛、叩痛;肝功能异常。本病中医归属于“胁痛”的范畴,认为是由湿热毒邪,内淫肝胆,肝胆疏泄条达功能失调所致。

(一)起居调养法

(1)肝炎急性期应该绝对卧床休息。慢性稳定期肝炎,虽不必绝对卧床休息,但应该注意活动量,以不觉疲劳为好。

(2)肝功能刚刚恢复正常时,仍需认真休息调养,不要急于恢复工作。

(3)急慢性肝炎发作时,需要同家人分房隔离,至少要分床分食,排泄物要加漂白粉消毒。隔离期从发病起约1个月。宜停止房事。

(4)平时注意饮食卫生,可预防本病发生,或防止复感其他型的肝炎病毒(如甲、丁、戊型肝炎病毒)。

(二)心理调养法

肝炎的病位在肝脏,而肝主疏泄,在调节人的情志方面起着最重要的作用,所以,肝炎病人,由于肝的疏泄条达功能失调,往往会出现情志方面的症状,如忧郁、烦躁、易怒等,而情志病变,又反过来加重病情,形成恶性循环,所以肝炎患者要尽量克制自己,保持乐观的态度,做到愉快豁达,这样,有利于治疗与恢复。

(三)饮食调养法

肝炎患者饮食宜清淡和容易消化。不要追求“高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪”。荤菜以新鲜鱼虾为好,蔬菜水果稍多即可。以下食疗方可酌情选用。

(1)猪肝100克,红枣10枚,田基黄60克,同煮,去药后食肝噶汤。

(2)苡仁50克,绿豆15克,加米煮粥吃。

(3)泥鳅若干,加调料烹制成菜食用。

(4)赤小豆50克,生苡仁30克,茯苓20克,加米煮成粥食用。

(四)药物调养法

1.常用验方

(1)茵陈30克,栀子12克,制大黄5克,每日1帖,水煎,分2次服。

(2)柴胡15克,枳壳10克,白芍12克,甘草10克,每日1帖,水煎服,分2次服。用于心情郁闷、胸闷、嗳气、胁痛者。

(3)丹参30克,茵陈30克,水煎,分2次服。用于面色晦黯,肝区刺痛,肝炎经久不愈者。

2.常用中成药

(1)垂盆草冲剂,每次半袋,每日2次。

(2)乌鸡白凤丸,每次1粒,每日2次。用于慢肝经久不愈者。

(3)乙肝解毒胶囊。1次1粒,1日3次。用于肝胆湿热内蕴者。

(4)乙肝扶正胶囊。1次4粒,1日3次。用于慢肝表现为肝肾两虚者。

(五)针灸调养法

(1)体针。取合谷、外关、阴陵泉、足三里、中封、阳陵泉、肝俞等为主穴,配以太冲、大椎、期门、章门、脾俞、胆俞等穴。每次选主穴3~4个,配穴2~3个,用提播补泻法,先泻后补,每次留针30分钟,隔10分钟捻转1次,每日针治1次,2周为1疗程。

(2)耳针。取肝、胆、脾、胃、胰、神门、肝阳、耳尖等穴。每次选4~6穴(双耳)针刺,中等刺激,每日1次或隔日1次,留针10小时,10日为1疗程。亦可用耳环针或王不留行籽贴压,两耳交替,每周2次,5次为1疗程。

(3)艾灸。取足三里、阳陵泉、三阴交、阴陵泉、肝俞、胆俞。于上述穴位上艾条灸20~30分钟,或隔姜灸,每日1次,10次为1疗程。

(六)推拿调养法

推拿法仅适用于慢性肝炎非活动期,在活动期,需要卧床休息,不宜按摩。具体操作如下。

(1)仰卧位。用手掌沿肋骨走向斜擦胸助部,用力和缓,以透热为度。再用拇指按揉期门穴、章门穴1分钟。

(2)仰卧位。用手掌逆时针摩腹60周。用拇指按中脘穴5分钟,以有酸胀热感为度。

(3)仰卧屈膝位。用拇指按阳陵泉、足三里、三阴交1分钟。再用拇指指甲掐按足背一、二趾间缝纹端行间穴、太冲穴1分钟。

(4)侧卧位。提拿右胁部30次;然后用双掌搓揉右胁部。

(5)俯卧位。用手掌从上向下揉按腰背部5遍。再用拇指按揉第七胸椎棘突下至阳穴以有酸胀感为度。

(七)其他调养法

1.拔罐

取穴①大椎、肝俞、脾俞;②至阳、期门、胆俞。用刺络拔罐法,2组穴交替使用,每日1组,每日1次。

2.气功(疏肝理气功)

(1)预备式:两脚平行站立,与肩同宽,膝胯放松;沉肩坠肘,两臂自然下垂于体侧;虚颌顶劲,百会上颌,含胸拔背,收腹放腰;眼轻闭,舌抵上腭;心安神静,全身放松,呼吸自然。

(2)气聚丹田:手轻缓地向腹前聚拢,掌心由相对到转向腹部,左手虎口放脐处,掌心对气海穴,右手叠放在左手背上。取鼻吸口呼的腹式逆呼吸法,吸气时肚脐自然内收,呼气时上鼓。意守肚脐3~5分钟。

(3)丹田开合:呼气,双手向侧分开,掌心向外,至体侧稍外;吸气,臂外旋,双掌合拢到丹田处,将触时,再外展呼气。操练30次。

(4)漫步神游:目睁开,臂下垂,散步样徐行。右脚前迈半步,脚跟着地,脚掌坠起,左手提至腹部,右手摆在右胯侧,右脚放平;如法迈左脚。如此缓行,柔和轻盈如云中走、雾中行。排除杂念,意守前脚之大敦穴。鼻吸口呼自然呼吸,每分钟约50步,走15分钟。

(5)收功:先做丹田开合3次,手上抬至膻中穴,指尖相对。做三次嘘息,鼻吸口嘘。转掌下落,左右分开。睁眼收功。