震颤麻痹

又称巴金森氏病,是老年人较多见的中枢神经系统锥体外系变性疾病。其主要病变在黑质和纹状体,临床以震颤、肌肉强直、运动减少为特征。有原发性和继发性两种。原发性病因不明。继发性由于动脉硬化、中毒(二氧化碳、锰、二硫化碳、利血平等)、脑炎和脑外伤引起,少数有家族史。中医归于“内风”范围,认为病机关键是肝风,因肝肾阴虚,气血亏虚引起的。老年气衰血虚,肾精渐耗,筋脉失濡所致。临床上震颤以肢体远端最明显,手及手指常呈搓丸样动作。先由一侧上肢开始,缓慢发展至该侧肢体下肢及对侧肢体,下颌、舌肌、头部也可震颤。四肢肌肉强直,肌张力增高,被动活动时可感到呈现铅管样或齿轮样强直。由于面部肌肉强直,出现“面具脸”。运动减少,站立时头部前倾,躯干也前屈,行走时双上肢缺乏摆动,下肢呈碎步,称“前冲”或“慌张”步态。可持续多年,身体日益衰弱,最终因并发症而死亡。中医药治疗本病有悠久历史,且一般无副作用。据统计,本病50岁以上发病率为500/10万人口,60岁或60岁以上增加至1000/10万人口,男性略多于女性。

(一)起居调养法

(1)查找病因,积极治疗和消除引起本病的疾病和原因。

(2)精神乐观。早期多做自主活动。晚期卧床病人应注意个人卫生,帮助勤翻身,改善关节活动,妥善照料其日常生活。

(二)饮食调养法

戒烟酒,忌辛辣刺激食物。进高蛋白、低脂、清淡、易消化软食,多吃新鲜蔬菜、水果。

(三)针灸调养法

选运动区及其前方1.5厘米的平行线即舞蹈震颤控制区,单侧病变针对侧,双侧病变针两侧。每天针1次,15次为1个疗程。可间隔3~5天再行第2疗程。