精神病

老年精神病分萎缩性老年精神病、动脉硬化性精神病及其他脑血管病、急性错乱动态、初老期痴呆、情感性精神病、精神分裂症、妄想狂综合症、神经官能症及老年期性格改变九大类。与中医“癫狂”很相似,认为其发病主要因为年老体虚,脾虚失运,水湿停聚为疾;肾阳虚衰,水液停聚,凝而成疾;阴虑生热,以情志郁结化火,皆能煎熬津液成痰。病程日久,痰浊留滞,气血运行受阻,而致血淤,脑气与脏气不接,而为癫狂。因此可说其病因主要与年老体虚加上精神刺激有关。临床上癫症表现为沉默痴呆,或喃喃独语,语无伦次,或幻想幻觉,哭笑无常,静而多喜;狂症表现为喧扰不宁,少卧不饥,躁妄打骂,动而多怒,狂妄自大,不避亲疏、力大倍常等。病因遗传因素、脑血管疾病、高血压、脑血管硬化和长期饮酒、CO中毒、慢性病毒感染等有关。

本病如加强调养,将提高疗效。

(一)起居调养法

(1)积极寻找病因,对因治疗。

(2)不让患者独自外出,以免迷失方向而产生意外;收藏好小刀、绳子、火柴之类危险物品。

(3)饮食不可过量,必要时喂食。

(4)对患者要和蔼耐心,不可刺激干扰他。

(5)注意病人皮肤、指甲、口腔卫生,保持清洁。对长期卧床者,要定时翻身,以免发生褥疮。

(二)针灸调养法

(1)癫证:取鸠尾、神门、太冲、涌泉等穴。如病情改善,刺激量亦渐减轻。正气不足之老年人,可取心俞、肝俞、间使、足三里等穴,并配合头皮针,提高疗效。

(2)狂证:初起取人中、大椎、大陵、丰隆等穴,重刺激,持续捻转,直至病人安静,或有睡意时,留针不捻,约20分钟后起针,每日针1~2次。