小儿厌食症

厌食症是指小儿较长时间见食不贪,食欲降低,甚则拒食的一种病症。多发于学龄前儿童。体内缺锌、不良的饮食习惯、不正确的喂养方法及急慢性疾病的影响等,均可导致厌食的发生。临床主要症状为食欲减低,不思饮食,腹胀,面色萎黄,精神不振,便溏或大便不成形,舌淡苔黄,脉软。

中医认为小儿脾胃娇嫩,胃肠消化功能不全,若受冷暖刺激、饥饱失调或贪吃生冷,就会损伤脾胃,引起小儿胃口不好,饮食不下。本症中医称之为“纳呆”、“恶食”。病久不愈可转为“疳积”。

(一)起居调养法

厌食的产生大多与不良的饮食习惯和不正确的喂养方法有关,因此应纠正不良习惯,不能偏食、挑食,饭前禁止零食和水果,以免影响食欲。孩子进食时,家长既不能无原则地迁就,也不可过分勉强,更不能因孩子不愿进食而打骂或恐吓,避免造成心理创伤而加剧厌食症。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)鸡内金粉,每日2次,每次1.5克,吞服。

(2)生黄芪6克,白术6克,茯苓6克,木瓜6克,石斛5克,谷芽5克,神曲3克,冰糖8克,水煎服,7剂为1疗程。

(3)生谷芽15克,荷叶6克,香橼皮6克,佛手6克,白芍15克,甘草3克,使君子15克,冬瓜子12克,水煎内服。

(4)生姜250克,党参250克,山药250克,蜂蜜300克。生姜取汁,党参、山药研末,搅匀后慢慢熬成膏。每次服5克,每日3次,连服数日。

2.中成药方

(1)香砂养胃丸,每日2次,每次3~6克。

(2)枳术丸,每日2次,每次3~6克。

(3)人参健脾丸,每日2次,每次3~6克。

(三)针灸调养法

(1)毫针速刺中脘、足三里、内关、脾俞、胃俞。三棱针点刺四缝穴,挤出少量黄白色液体。隔日1次,10次为1疗程。也可采用艾条温和灸法,每穴灸5~10分钟。

(2)耳穴贴压法:取脾、胃、大肠、内分泌、胰、交感穴,采用贴压王不留行籽法。每周2次,10次为1疗程。

(四)推拿调养法

主要采用捏脊方法,捏3~5遍,每捏3下将脊背的皮提1下。亦可辅以揉按足三里、内关、中脘诸穴。

(五)饮食调养法

患厌食症的小儿食欲很差,可在饭前服山楂片或山楂酱以开胃,同时注意避免吃油腻、坚硬、过甜、过冷的食物和饮料,合理安排饮食。并可配合下列食疗方法:

(1)大枣肉250克,生姜50克,生内金60克,白术120克,桂皮9克,白糖适量。将上药焙干,研末和匀,加糖和面粉做成小饼,烘熟。每次服2~3个,空腹作点心食。

(2)鲫鱼100克,薏米15克,羊肉50~100克。鲫鱼去鳞及内脏,羊肉切片,与薏米同煮汤后调味食。隔日1次。

(3)大枣10~20枚,鲜橘皮15克。将大枣炒焦,与橘皮加沸水冲泡,饭前代茶饮。每日1次。

(4)山楂50克,炒麦芽50克,大米100克,红糖15克。先煎山楂,再入麦芽、大米、红糖煮粥,每日服2次。

(六)敷脐调养法

对于服药困难或不愿接受其他疗法的患儿,可采用药物敷贴肪部的方法,简便易行,无痛苦。选方如下:

炙黄芪、鸡内金、焦白术、五谷虫各6克,炒山药10克。研末,调成糊状,敷贴于脐部,以胶布固定。每周2~3次,10次为1疗程。