牙痛

牙痛为牙齿疾病的常见症状,也是许多疾病的一种表现。牙痛主要由3种牙病引起:(1)牙髓炎是牙痛的主要原因,特点是患牙有间断的或持续而自发的钝痛或锐痛、跳痛,往往难以忍受,睡眠时可加重,常伴有耳部、颞部等处疼痛。(2)龋齿(虫牙、蛀牙)一般无自发性的疼痛,遇到冷、热、酸、甜时才感到疼痛,待刺激因素消除后,牙痛也随之消失。(3)牙周组织的炎症,如智齿冠周炎、多发性龈脓肿、坏死性龈炎、牙周脓肿等均可引起牙痛。

中医根据病因,将牙痛分为3类:①风热牙痛,以牙龈红肿、受热痛增或见发热恶寒为主症。②胃火牙痛以疼痛剧烈,牙龈红肿或渗脓以及头痛、口臭、便秘为主症。③虚火牙痛以牙龈微红肿及隐痛、齿动及腰酸头晕等为主症。

无论何种牙痛,都应及时找出原因,进行针对性治疗。

(一)起居调养法

牙痛病人应该尽快到医院就诊,查明发病原因,进行对症治疗。平素要注意保证一定的睡眠和调节不良情绪,以增强抵抗力。如因牙髓炎引起的牙痛,发作期间可取半卧位睡眠,以减轻疼痛。除对症治疗外,可按医嘱适当加服安眠药。

(二)药物调养法

临床对牙痛的治疗,除常用一些止痛片或消炎药外,可加服中药进行调理。

1.常用验方

(1)板蓝根30克,黄芩18克,酒大黄9克,生石膏30克,甘草15克。水煎服,每日1剂,分2次服,连服4剂(本方适用风热牙痛)。

(2)生石膏45克,细辛3克。水煎2次,混合,一半分多次漱口,另一半分2次服下,每日1剂(本方治胃火牙痛)。

(3)生石膏15克,熟地15克,麦冬6克,知母5克,牛膝5克。水煎服,每日1剂,分2次服(本方治虚火牙痛)。

2.龋齿牙痛外用方

(1)花椒数粒,将花椒置龋洞中咬紧。

(2)杏仁1个,将杏仁用火点着,吹灭后咬于痛牙处,连作2~3次。

(3)蜗牛壳30个,将蜗牛壳烧后研细末撒患外。

(4)石菖蒲10克,雄黄50克。共研细末,取少许撒在患牙处。

(5)樟脑3克,硼砂3克,大青盐3克。共研细末,痛时取药粉少许,敷在痛牙牙龈处,每日2次。

(三)针灸调养法

1.针刺法

牙痛常用穴:颊车、合谷、下关、承浆。针刺时局部应有酸胀感,并向周围扩散。

2.点刺法

(1)风热牙痛:点刺少商(双)、商阳(双)出血。

(2)胃火牙痛:点刺厉兑(双)、商阳(双)出血。

(3)虚火牙痛:点刺少商(双)、涌泉(双)、太溪(补)出血。

以上每日点刺1次,连续3~5次。

3.梅花针弹刺法

在脊柱两侧或合谷、风池、大通用梅花针弹刺出血,然后在牙痛点由轻到重地按揉10分钟,再用三棱针在牙痛点针刺出血。

(四)点压按摩法

何有水报道:按压肩井穴治疗牙痛。

方法:让患者用对侧手之食、中、无名指三指压在肩部,食指贴颈,中指紧压陷凹处肩井穴,左右各1穴。施术者,站在患者牙痛同侧的背后,找到疼痛同侧穴位后,用右手拇指按压之,逐渐加力,以病人能忍受为度。按压约30秒钟,即放松压力,再压再放松,直到牙痛缓解和消失为止。

(五)贴敷调养法

轻粉0.03克,独蒜1头(或去膜蒜瓣5克),贝壳1枚。将蒜捣烂成泥,和轻粉搅均匀,备用。病人左右两手虎口交叉,一手的拇指头押在另一手的虎口两叉骨上,当拇指头到达之处,敷上药膏(男左女右),用贝壳盖上,并用绷带固定。本法对龋齿牙痛效果较好。

(六)药酒调理法

患者牙齿肿痛严重,可用细辛独活酒热嗽,以减轻症状。

方用独活15克,莽草15克,防风15克,细辛15克。将上药碎细,以酒半斤(白酒),煎数十沸,去渣。热漱,以愈为度。

(七)饮食调养法

饮食应多样化,平时多吃粗粮、蔬菜、水果等,少吃零食,特别是含蔗糖多的食物,以及粘性大的、固体的、在口腔内停留时间长的甜食,以防刺激性牙痛加剧。患病期间更应避免过冷、过热以及酸辣食品对牙齿的刺激。