股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年常见的骨折之一。病因多由传达暴力造成。老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,有时轻微外伤,如平地滑倒,大粗隆着地或突然扭转身,引起骨折。少数老年在坐椅上,因椅子或身体倾斜引起骨折。临床上分外展型和内收型两类。主要表现为老年人跌倒后主诉髋部疼痛,不敢站立和走路。患者多有轻度屈髋、屈膝、外旋和短缩畸形;肢体活动时疼痛加重,腹股沟韧带中点下方有压痛;肢体活动受限。

老年人股骨颈骨折,因难以痊愈,卧床时间较长,易引起危及生命的合并症,如肺炎、血管栓塞、褥疮和肾盂肾炎等,所以必须注意调治。

(一)功能锻炼调养方法

(1)无移位的新鲜骨折,应卧床休息。患肢适当外展,并避免外旋。简单方法是鞋子上钉一横木板,要病人做到不盘腿、不侧卧、不下地,6~8周后可加架双拐,不负重地下床活动。

(2)新鲜移位的骨折,争取在3周内进行闭合复位或三翼钉内固定,并有计划地锻炼上肢力量,可用健身球、哑铃等。

(3)练习日常生活动作,如穿衣、洗漱、进餐、书写等自我服务动作,以恢复关节活动度和肌力。已能下地活动时,可逐渐进行慢走、上下楼等练习。

(二)其他调养方法

可参看本书前部“骨伤外科疾病”中“骨折”病的调养方法。