缺乳

产妇一般在分娩后2~3天就开始有乳汁分泌,但量不多,此时奶少是正常现象。过了2~3天后,乳房就渐渐增大,并且变得坚硬充盈,疼痛而发热,有时还会出现轻度的体温升高,而后奶水就应多起来。如果这时乳房虽胀,但乳汁还很少,或是乳房根本不胀,乳汁点滴皆无,则称缺乳。其原因主要与身体虚弱、精神抑郁、睡眠不足、营养欠佳或哺乳方法不当有关。

母乳是婴儿的最佳天然营养品,可以增加新生儿和婴儿的抗病能力,对于孩子的健康发育有很大作用。故一旦缺乳,应及早调治,可收到满意效果。

(一)起居调养法

产后生活应有规律,保证睡眠充足。情绪舒畅,营养丰富。此外,合理授乳,保持乳房清洁亦很重要。产后应及早哺乳,可于产后8小时即开始。如乳头及其周围有痂垢,应当先用水洗净,以后每次哺乳前亦均用清洁的温湿毛巾擦洗乳头和乳房。若乳房胀硬可用热毛巾热敷乳房。哺乳时,一手扶托,用另一手五指做梳状,自乳根向乳头方向轻柔梳理,以便使乳汁外流。第1次哺乳时间要短,以后可逐渐延长,甚至达30分钟。一般每3~4小时哺乳一次。如婴儿吸吮无力,可用吸奶器吸引后,再行哺乳。

(二)心理调养法

中医认为,肝郁气滞是缺乳的重要原因之一。产妇平时情志抑郁,或产生情绪波动,思虑忧怒,均可导致肝失条达,气机不畅,以致经脉涩滞,阻碍乳汁运行,出现乳汁缺少,甚至不下。因此,保持情绪舒畅,移动情绪,建立信心是非常重要的因素。产后即哺乳期妇女应有一个良好的家庭环境,保持夫妻关系和睦,避免情志刺激,少看或不看惊险紧张的电视片及电影。对于有情志因素的患者,应给予言语开导,或劝其多参加一些娱乐活动,以调畅情志。更不可因缺乳而过度焦虑。只有这样,才能减少心理因素对乳汁分泌的不良反馈影响。

(三)饮食调养法

缺乳妇女可多食一些生乳、通乳的食物,但应注意尽早实施。如鲫鱼、鲤鱼、章鱼、猪蹄、猪排、母鸡、羊肉、豆腐等。此外,可多吃含维生素E的食物,如植物油、蔬菜、水果、花生仁等,因为维生素E能使末稍乳腺扩张,使乳房血液供应充足,从而使乳汁分泌增加。亦可常服少量啤酒,因啤酒能提高血清催乳素的浓度,从而促使乳汁的分泌。但应注意忌食一些有退乳作用的饮料、补品及药物,如麦乳精、乐口福、花椒、豆豉、麦芽、鸡内金等。此外,可根据情况,选用一些食疗方。

(1)当归20克,羊肉500克,炖煨,加少许黄酒及生姜,吃肉饮汤。

(2)黄花菜30克,黄豆50克,鸡肉200克,清炖,烂熟后调味,分次服食。

(3)章鱼150克,猪蹄2只,炖煨,烂熟后,食盐调味,分次服食。

(4)黄芪20克,当归10克,炮山甲、通草各6克。洗净共用布包好,然后猪蹄切碎,同放入炖盅内,加水适量,放锅内隔水炖至猪蹄烂熟,去药,加少许黄酒,分次服食。

(5)猪蹄1只,炖熟后,加黄酒60毫升服食。

(6)活鲫鱼1条,通草3克,当归5克,同煮,吃肉喝汤。

以上6方适用于气血不足型缺乳(产后缺乳,乳汁清稀,乳房不胀、不痛而软,食少神病,大便稀溏,舌淡少苔,脉细弱)。

若为肝郁气滞型缺乳(缺乳,胸胁胀闷,乳房胀硬而痛,情志不畅,嗳气,叹息,苔薄白,脉弦),可选用以下食疗方:

(1)猪蹄筋250克,穿山甲珠30克,丝瓜络15克,佛手10克。共放锅内炖煨,至烂熟,加少量盐、姜调味,分次饮汤、食肉。

(2)豆腐4块,红糖60克,米酒30克。先将豆腐与红糖加水共煮30分钟,再放入米酒,一次食饮。

(四)药物调养法

1.单方验方

(1)当归30克,王不留行12克,水煎服,每日3次。

(2)鸡血藤、红枣、桑寄生各适量,煎水代茶饮。

2.中成药方

(1)通乳丹,每次6克,每日3次。用于气血不足者。

(2)下乳涌泉散,每次6克,每日2次。用于肝郁气滞者。

(五)针灸调养法

(1)体针:取乳根、膻中、少泽穴。气血不足者加灸脾俞、足三里,肝郁气滞者加刺期门。

(2)耳针:取乳腺、内分泌、胸、肾上腺。找出敏感点,捻针数分钟。

(六)按摩调养法

(1)以两手手掌自行在乳房周围轻轻摩揉1~3分钟。

(2)以五指指腹轻轻抓揉乳房10~20次,然后以手掌托住乳房轻轻抖动1~3分钟。

(3)以食、中指指腹按揉乳根穴1分钟。

(4)以单侧手掌在脘腹部位揉摩2分钟。

(5)以食指指腹按揉中脘、膻中、三阴交、足三里穴各1分钟,再以拇、食指捏按少泽穴1分钟。

(七)外治调养法

(1)用橘皮煮水外洗乳房,或煮水后,用毛巾浸汁热敷乳房。

(2)葱白10根,捣烂,加少量盐制成饼,外敷乳房,每日一换,连用3天。