急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,好发于青壮年。因阑尾远端是盲端,所以发生梗阻时,很容易发生感染,一般为多种细菌混合感染。临床表现开始腹痛大致在脐上或脐周,快则2~3小时左右,慢则24小时或更长时间转到右下腹疼痛,并发热、恶心、呕吐。止痛药物不能轻易使用,需4~6小时再检查后,除吗啡外止痛药物均可使用,否则容易掩盖病情。

急性阑尾炎可归属祖国医学的“肠痈”范畴。由于饮食不节,劳倦过度,暴急奔走,跌扑损伤,暴怒忧思,胎前产后,寒温不适或肠道寄生虫、导致气滞血瘀,胃肠功能受损,传化不利,运化失职,糟粕积滞,生湿生热,败血浊气壅遏而成。

(一)起居调养法

经常参加体力劳动及体育锻炼,避免饮食不节和食后剧烈运动,纠正便秘,注意清除肌体的感染病灶,预防肠道感染,初期应绝对卧床休息,动作要轻要慢。

(二)药物调理法

(1)大蒜30克,芒硝30克,共捣成糊,在右下腹放一层凡士林油纱布,敷上大蒜芒硝糊,敷2个小时后取下,改用金黄膏或玉露膏外敷,每日更换2次。

(2)疗痈丸:巴豆霜、生大黄各1份,明雄黄2份,温开水送服。

(3)红藤煎:红藤30克,赤芍15克,枳壳、木香各9克,败酱草15克,生草6克水煎服。

上述药物调理同时最好应用抗生素,因非手术疗法,有3/4的人将复发。如果确定采用非手术疗法,应进行适当观察,以决定是否改用手术疗法,防止病情发展到严重程度。目前手术疗法已成为完全有效的方法,可以防止复发和继发腹膜炎。

(三)针灸调养法

取阑尾穴、上巨虚、足三里为主穴,热高痛剧者加曲池、内庭;恶心,呕吐加内关;剧痛加天枢。手法采用强刺激。每日2~4次,每次留针30分钟,或强刺激2~3分钟而不留针。

(四)饮食调养法

平时忌生冷和不易消化饮食,忌暴饮暴食。患病初期宜半流质饮食,可参考以下食疗方进行调养。

(1)金银花60克,粳米100克,每天1剂,金银花煎汤去渣后,加入粳米,煮成稀粥,分2次服食,5~7天为1疗程。

(2)败酱草30克,薏米60克,将败酱草煎汤去渣后,加入薏米煮成稀粥分2次服,食至症状消失。

(五)药熨调养法

如果腹中作痛,可用生香附60克,食盐60克,用酒、醋适量,与二药同入锅内炒热布包,频频温熨右下腹。