第十节 产后汗证(当前章节内容组合)

一、气虚自汗

「主证」 产后自汗不止,动则汗出加剧,时或恶风,伴见一组气虚⑴之症。

「病机」 卫阳不固,阴津外泄。

「治法」 益气固表,和营敛汗。

「方药」麻黄根汤(《傅青主女科》)加味。

人参 当归 黄芪 白术 桂枝 麻黄根 甘草 牡蛎 浮小麦 白芍 乌梅

本方为麻黄根汤加白芍、乌梅。

方中人参、黄芪、白术、甘草益气固表;当归、白芍补血和营;桂枝疏邪达表;麻黄根 、牡蛎、浮小麦固涩敛汗;乌梅酸收止汗。

若恶风较甚者,加防风;若见冷汗淋漓,心悸气短,肢厥脉微者,此为大汗亡阳之兆,治以回阳救逆,方易参附龙牡汤(经验方)加味。

人参 附子 煅龙骨 煅牡蛎 黄芪 山茱萸

本方为参附龙牡汤加黄芪、山茱萸。

方中人参、黄芪大补元气;附子回阳救逆;山茱萸补肾固精;龙骨、牡蛎潜阳敛汗。

二、阴虚盗汗

「主证」 产后睡中汗出湿衣,醒后汗止,伴见一组阴虚⑺之症。

「病机」 营阴亏虚,浮阳不敛。

「治法」 滋阴养血,潜阳敛汗。

「方药」生脉散(《内外伤辩惑论》)合牡蛎散(《和剂局方》)加减。

人参 麦冬 五味子 麻黄根 牡蛎 浮小麦 当归 生地 地骨皮

本方为生脉散膈牡蛎散去黄芪加当归、生地、地骨皮。

方中人参益气生津;麦冬、生地滋阴养液;当归养血和营;麻黄根、浮小麦固涩敛汗;牡蛎潜阳固涩;五味子酸收止汗;地骨皮退热除蒸。诸药合用,共凑滋阴养血,潜阳敛汗之功。