三、阴虚血热

「主证」 连续自然殒堕三次以上,或孕后应期而堕。心烦不宁,失眠多梦,咽干口渴,大便秘结,小便短黄。舌红苔薄黄,脉滑数。

「病机」 阴虚血热,扰动胎气。

「治法」 清热养阴,凉血固冲。

「方药」保阴煎(《景岳全书》)加味。

生地 熟地 白芍 山药 川续断 黄芩 黄柏 生甘草 桑寄生 旱莲草 麦冬

本方为保阴煎加桑寄生、旱莲草、麦冬。

方中黄芩、黄柏清热凉血;生地凉血养阴;熟地滋养阴血;白芍、旱莲草养血敛阴;川续断、桑寄生补肾安胎;麦冬养阴生津;生甘草清热和胃。

若血热较甚者,加焦栀子;若见潮热或夜热者,加地骨皮。

本方宜在孕前作调理用,每周服1~2剂,月经期停服,连服二月。

妊娠后,服凉胎饮(《景岳全书》)加减。

生地 白芍 黄芩 当归 生甘草 石斛 白术 桑寄生 旱莲草

本方为凉胎饮去枳壳、茯苓加白术、桑寄生、旱莲草。

方中生地凉血养阴;黄芩清热凉血;白芍、旱莲草养血敛阴;当归补血;白术健脾安胎;生甘草清热和胃;桑寄生养血安胎;旱莲草养阴固冲;石斛滋阴生津。

若胎热甚者,加黄柏。

本方从孕后两月或从上次流产月份前二周开始服用,每周1~2剂,连服1~2月。