三、湿热蕴结

「主证」 经前小腹灼痛拒按,或伴腰骶胀痛,或有低热起伏,或平素少腹时痛,经来痛剧。经色黯红,质稠有块,有热烫感,带下黄调臭秽,小便短黄。舌红苔黄,脉弦数或滑数。

「病机」 湿热蕴结,瘀阻胞脉。

「治法」 清热除湿,祛瘀止痛。

「方药」银甲丸(《王渭川妇科治疗经验》)加减。

银花 连翘 红藤 蒲公英 生鳖甲 紫花地丁 生蒲黄 椿根皮 茵陈 琥珀 桔梗 黄连 败酱草

本方为王氏银甲丸去升麻、大青叶、加黄连、败酱草。

方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、红藤、败酱草、黄连清热解毒;茵陈、椿根皮清热除湿;蒲公英、琥珀、鳖甲活血化瘀,软坚散结;桔梗清热排脓。诸药合用,共收清热除湿,化瘀止痛之功。

若腰骶胀痛较甚者,酌加杜仲、川断、狗脊。