(六)经行身痛

经期或行经前后出现周期性的身体疼痛,称为“经行身痛”。

【病因病机提要】

本病多由正气不足,营卫失调,或外邪侵袭,使筋脉失养或气血不畅而致。

一、血虚气弱 素体虚弱,或大病久病之后,气血两虚,经行之际,气血更虚,筋脉失养,发为身痛。

二、寒凝血滞 寒湿入侵,留阻经络,血为寒凝,经脉不畅,经行体虚,发而为病。

一、血虚气弱

「主证」 经行前后或正值经期,肢体麻木疼痛,月经量少,色淡,伴见一组血虚⑹和气虚⑴之症。

「病机」 血虚气弱,筋脉失养。

「治法」 养血益气,柔筋止痛。

「方药」圣愈汤(《医宗金鉴》)加味。

熟地 白芍 川芎 人参 当归 黄芪 鸡血藤 山茱萸

本方为圣愈汤加鸡血藤、山茱萸。

方中人参、黄芪益气健脾;熟地、当归滋补阴血;白芍、鸡血藤、山茱萸养血柔筋;川芎行血止痛。诸药合用,具有养血益气,柔筋止痛之功。

二、寒凝血滞

「主证」 行经前后,或经行之际,肢体关节疼痛,腰骶酸痛,遇寒痛甚,得热则减,经血黯黑有块。苔薄白,脉沉紧。

「病机」 寒凝血滞,经脉不畅。

「治法」 行血散寒,通经止痛。

「方药」生化汤(《傅青主女科》)加味。

当归 川芎 桃仁 干姜 甘草 牛膝 桂枝 桑枝 鸡血藤

本方为生化汤加牛膝、桂枝、桑枝、鸡血藤。

方中当归、鸡血藤养血柔筋;川芎、桃仁、牛膝活血祛瘀;桂枝、桑枝、干姜温经散寒,通络止痛;甘草健脾和中,诸药合用,具有行血散寒,通经止痛之功。