三、血热证

㈠ 虚热

「主证」 经血非时而下,量多势急,或淋漓不断,色鲜红,质稠,伴见一组阴虚⑺之症。

「病机」 阴虚血热,冲任不固。

「治法」 滋阴清热,止血固冲。

「方药」保阴煎(《景岳全书》)加减。

生地 熟地 白芍 续断 黄芩 黄柏 阿胶 知母 沙参 麦冬 侧柏叶 地榆

本方为保阴煎去山药、甘草,加阿胶、知母、沙参、麦冬、侧柏叶、地榆。

方中生地凉血养阴;熟地、白芍滋阴养血;阿胶止血补血;续断益肾止血;黄芩、黄柏清热止血;知母、沙参、麦冬养阴清热;侧柏叶、地榆凉血止血。诸药合用,共收滋阴清热,止血固冲之功。

㈡ 实热

「主证」 经血非时暴下,或淋漓不断,色紫红质稠,伴见一组里热⑻之症。

「病机」 邪热内盛,迫血妄行。

「治法」 清热凉血,止血固冲。

「方药」清热固经汤(《简明中医妇科学》)加味。

地骨皮 生地 龟板 煅牡蛎 阿胶 焦栀子 地榆 黄芩 藕节 棕榈炭 甘草 沙参 麦冬

本方为清热固经汤加沙参、麦冬。

方中黄芩、焦栀、地榆、藕节清热止血;龟板、牡蛎育阴敛血;棕榈炭收使用止血;阿胶补血止血;沙参、麦冬、地骨皮、生地滋阴清热;甘草和中调药。诸药合用,共凑清热凉血,止血固冲之效。