第十八节 难产(当前章节内容组合)

一、气虚血弱

「主证」 临产之际,阵痛微弱,间隔时间较长,持续时间较短,或羊水早破,或下血量多,色淡红,久产不下,伴见一组气虚⑴和血虚⑹之症。

「病机」 气血虚弱,推动无力。

「治法」 益气补血,活血催产。

「方药」蔡松汀难产方(经验方)

蜜炙黄芪30克,当归18克,茯神9克,党参18克,醋炙龟板15克,酒炒白芍9克,川芎9克,枸杞15克。

水煎,只取头煎顿服。

方中党参、黄芪补气;当归、川芎养血活血;白芍养血敛阴;龟板填精催产;枸杞滋补肝肾;茯神健脾宁心。

亦可选用加味八珍汤(《医学心悟》)治之。

人参 白术 茯苓 当归 炙甘草 川芎 白芍 大熟地 明乳香 丹参 益母草

方中人参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气;当归、川芎补血活血;白芍、熟地补养阴血;乳香、丹参、益母草活血下胎。

冬月天寒,加黑姜;服药而呕,加生姜、砂仁。

二、气血瘀滞

「主证」 分娩时阵痛剧烈,宫缩较强,间隔时间不均,久产不下,或下血量少,色黯红,精神紧张,面色紫黯,胸闷呕恶。舌黯,脉弦数而乱。

「病机」 气血瘀滞,阻碍胎出。

「治法」 行气活血,化瘀催产。

「方药」催生饮(《济阴纲目》)加味。

当归 川芎 大腹皮 枳壳 白芷 益母草

本方为催生饮加益母草。

方中当归、川芎、益母草活血化瘀;大腹皮、枳壳行气下胎;白芷芳香透窍。

诸药合用,共凑行气活血,化瘀催产之功。

【其它方法】

㈠ 解除患者思想顾虑,消除精神紧张,鼓励产妇多进饮食,保证适当休息和睡眠,使之有充沛的精力,保持小便通畅,俟全身情况改善生,产力可望恢复正常。

㈡ 滑胎枳壳散(《景岳全书》):此方能令胎瘦易产,(《景岳全书》)记载:湖阳公主每产累日不下,南山道人进此方。

炙甘草30克,炒枳壳60克。为末,每服6克,空心沸汤调。日三服,凡孕六七月宜服之。温隐居方加当归、广木香各等分,或加香砂30克亦可。

㈢ 针炙法:选穴合谷、三阴交、至阴、独阴(奇穴)。针刺补合谷,泻三阴交。艾炙至阴、独阴。