一、肾气亏虚

「主证」 妊娠早期,阴道少量下血,或腰酸,腹胀痛或坠痛,头晕耳鸣,小便频数。舌淡苔白,脉沉滑无力。或曾有流产史。

「病机」 肾气亏虚,胎气不固。

「治法」 补肾益气,固冲安胎。

「方药」寿胎丸(《医学衷中参西录》)加减。

菟丝子 桑寄生 阿胶 山茱肉 生地 黄芪 白术 杜仲 生龙骨 海螵蛸本方为寿胎丸去续断加山萸肉、生地、杜仲、党参、黄芪、白术、生龙骨、海螵蛸。

方中菟丝子、山萸肉、杜仲、生地补肾益精;桑寄生、阿胶补血安胎;党参、黄芪、白术健脾益气;生龙骨、海螵蛸固冲止血。

若见小便失禁,酌加补骨脂、益智仁、桑螵蛸以温肾固涩。有流产史者,怀孕不宜过密;属肾虚者,宜孕前或妊娠二月后即益养肾气,以防患于未然。如无其它不适,或服菟丝子丸(《沈氏尊生》)加减:

菟丝子 山药 莲肉 枸杞 肉苁蓉 桑寄生 阿胶 砂仁

本方为菟丝子丸去茯苓加肉苁蓉、桑寄生、阿胶、砂仁。

方中菟丝子、莲肉、枸杞 山药 肉苁蓉补肾填精;桑寄生、阿胶养血安胎;砂仁调气安胎,使补而不腻。