「主证」 小便热涩疼痛，浊如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或挟有凝块，或混有血液。舌红，苔黄腻，脉濡数。
「病机」 湿热下蕴，水道不利。
「治法」 清热利湿，分清别浊。
「方药」萆薢分清饮（《医学心悟》）加味。
萆薢 黄柏 石菖蒲 茯苓 白术 莲子心 丹参 车前子 椿根皮 木通
本方为萆薢分清饮加椿根皮、木通。
方中萆薢 、菖蒲分清别浊；黄柏、椿根皮清热除湿；茯苓、车前子、木通利水通淋；莲子心、丹参清热除烦；白术健脾燥湿。若小便热涩刺痛，尿色红紫，甚或挟有血块，伴见心烦口渴、舌红苔黄，脉滑数者，此为下焦热结，迫血妄行之证，治宜泻热通淋，凉血止血。方易小蓟饮子（《济生方》）
生地 小蓟 滑石 木通 蒲黄 藕节 淡竹叶 当归 山栀 甘草
方中生地凉血养阴；当归养血活血；小蓟、蒲黄、藕节凉血止血；滑石、木通、淡竹叶利水通淋；山栀、甘草清热解毒。
