二、脾肾阳虚

「主证」 面色晦黯,精神萎顿,或月经量多、色淡,白带清稀,伴见一组脾肾阳虚⒇之症。

「病机」 脾肾阳虚,精髓不充。

「治法」 温补脾肾,填精充髓。

「方药」理中丸(《伤寒论》)合右归丸(《景岳全书》)加减。

人参 白术 干姜 甘草 熟地 山药 山茱萸 枸杞 鹿角胶 菟丝子 杜仲 补骨脂 淫羊藿 巴戟 肉豆蔻

本方为鹿角胶、补骨脂、淫羊藿、巴戟温肾助阳;熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲滋肾填精;人参、白术、甘草健脾益气;干姜、肉豆蔻温脾止泻。

若阴阳俱虚,证候错杂,时而畏寒,时而潮热汗出等,治宜滋阴助阳,清热调冲。方易二仙汤(《中医方剂临床手册》)合二至丸(《医方集解》)加味。

仙茅 仙灵脾 巴戟 知母 黄柏 当归 子贞子 旱莲草 熟地

本方为二仙汤合二至丸加熟地。

方中仙茅、仙灵脾、巴戟温补肾阳;子贞子、旱莲草滋补肾阴;熟地、当归养血调冲;知母、黄柏滋阴清热。