第六节 妊娠肿胀

妊娠期间,肢体面目发生明显肿胀,小便量少,体重增加者,称为“妊娠肿胀”。由于肿胀的部位、轻重程度和时间早迟有所不同,前人有“子肿”、“子满”、“子气”、“脆足”、“ 皱足”等不同习称。如在妊娠后期, 出现轻度的足踝肿而无其它不适者,一般不作病论。

【病因病机提要】

本病多由脾肾阳虚或气机阻滞而致。

一、脾虚湿阻 素体脾虚,或妊娠后饮食失节,过食生冷,损伤脾阳,脾阳不足,水湿不运,溢于肌肤,发而为病。

二、肾阳亏虚 肾阳素虚,命火不足,或妊娠中后期,胎体阻滞,有碍肾阳敷布。阳虚不能化气利水,水湿泛滥,流溢肌肤,发而为病。

三、气郁阻滞 情志过极,气郁伤肝,肝郁气滞,或妊娠中期胎体渐长,阻滞气机,发而为病。

【辩证施治】

本病临床有水肿和气肿之分。水肿多为脾虚湿阻或肾阳亏虚,其肿按之凹陷,不易平复;气肿则为肝气郁滞,其肿按之随起。治疗时水肿治以温肾健脾行水;气肿治以理气行滞。在治疗的同时,当注意饮食调摄,以低盐为宜。