第十四节 宫颈癌

癌肿发生于子宫颈者,称为宫颈癌。

【病因病机提要】

本病多由早婚,房劳多产,或情志过极,气郁伤肝,或湿热侵袭,以至气血瘀滞,经络阻塞,或湿热瘀毒互结于胞宫,血腐肉败,发为癌肿。

【辩证施治】

本病临床常见白带增多,气臭,阴道不规则出血,月经周期缩短,经期延长,血量增多,可伴见性交后阴道出血;下腹及腰部不适,隐隐作痛;到了晚期癌肿侵犯膀胱,病人可出现尿频、尿痛、血尿、甚或出现膀胱阴道瘘;若癌肿侵犯输尿管,则可见尿闭、尿毒;若癌肿侵犯直肠,可见大便困难,便黑,甚或粪瘘。妇科检查:宫颈呈糜烂型、菜花型、结节型或空洞型。阴道细胞涂片、组织活检,可见癌细胞。宫颈癌根据病程的长短和病情轻重,可分为五期。0期:原位癌,病变未侵犯基底膜;Ⅰ期:癌瘤局限于宫颈;Ⅱ期:肿瘤侵犯超过宫颈;宫旁受侵未达盆壁,肿瘤侵及阴道,但未达下1/3;Ⅲ期:肿瘤侵犯达盆壁,穹窿受侵达阴道1/3;Ⅳ:宫颈癌广泛侵润,盆底如冰冻状,尿道膀胱直肠受侵,甚至有远处转移。

本病的早期治愈率较高,一旦确诊后,可用中西医结合的办法治疗。在中药治疗时,可内治与外治法结合进行,内服药中可选用具反唇相讥抗癌作用的药物以增强疗效,如半枝莲、昆布、海藻、乌贼骨、银花 、连翘、败酱草、山豆根、党参、黄芪、夏枯草、白花蛇舌草等。临床之时,除癌肿之主证外,可根据不同的征候特征辩证施治。