三、气机阻滞

「主证」 妊娠中后期,下肢肿胀,甚或全身肿胀,皮色不变,按之随起,胸胁胀满,气急或脘闷食少,腹胀,小便量少。苔腻,脉弦滑。

「病机」 气机阻滞,湿浊内阻。

「治法」 理气行滞,利水消肿。

「方药」四苓散(《明医指掌》)合天仙藤散(《校注妇人良方》)加减。

白术 茯苓 猪苓 泽泻 天仙藤(即青木香藤微炒) 香附 乌药 陈皮 紫苏 生姜 大腹皮 枳壳

本方为四苓散合天仙藤散去木瓜、甘草,加大腹皮、枳壳。

方中天仙藤、香附、乌药、枳壳、紫苏疏理气机;大腹皮行气利水;茯苓、白术健脾渗湿;猪苓、泽泻利水消肿,陈皮运脾理气;后姜和胃散水。诸药合用,具有理气行滞,利水消肿之功。