四、瘀滞胞中

「主证」 连续自然殒堕三次以上,或孕后应期而堕,或堕后艰于再孕。少腹拘急疼痛,拒按,月经有块,色黯。舌紫黯或有瘀斑,脉弦数。

「病机」 瘀滞胞中,冲任不固。

「治法」 活血祛瘀,养阴调经。

「方药」去瘀易孕方(《重庆堂随笔》)

荡胞丸:桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁。

五药各等份,生研末,醋曲糊丸,如梧桐子大,每天早晨用紫花益母草9克,煎汤送下二十丸。

本方为桂枝茯苓丸(《金匮要略》)原方,而以益母草煎汤送服。

方中桂枝温通血脉;茯苓渗利下行而益心脾之气;赤芍、桃仁活血祛瘀;丹皮化瘀而清瘀热;益母草活血祛瘀止痛。

堕胎后即服此丸七天,七天后接服玉环丸。

玉环丸:丹参、制香附、炒生地、赤芍、当归、川芎、艾叶。

上七味研末,以阿胶和黄酒炖烊为丸,如梧桐子大。

方中丹参、赤芍、川芎活血祛瘀;香附疏理气机;生地、当归、阿胶滋阴血;艾叶温经止痛。

堕胎后,先服荡丸七天,第八天接服玉环丸,服至第十四天止。下个月经周期经水净后再服荡胞丸七天,第八天再接服玉环丸,服至第十四天止。如此连服二月,此后胎孕多能巩固。