第十七节 胎死不下

胎死腹中不能自然产出者,称为“胎死不下”。

【病因病机提要】

本病多由母病伤胎,或母体虚极,胎元失养,禀赋不足,或跌仆外伤所致。

一、气血虚弱 母体素虚,或孕后它病,损及气血,胎元失养而致胎死腹中,气虚血弱,排出无力,发而为病。

二、瘀血阻滞 跌仆外伤,胎元受损,胎死腹中,瘀血阻滞,或临产感寒,寒凝血滞,碍胎排出,发而为病。

【辩证施治】

本病若发于妊娠中、晚期,患者可自觉胎动消失,腹部不再增长,乳房胀感消失,甚或乳房缩小。若胎死腹中时间较长,或可见阴道下血,或溢赤豆样液体,或见口出臭秽,舌见青黑。本病应结合现代医学的检查方法,一旦确诊,必须立即处理,以防危及孕妇生命。若胎死腹中日久不下,胎下时易引发大出血,当予严重关注,必要时应采用中西医结合方法,尽快取出死胎,迅速止血,以防不测。临证用药时,须根据孕妇身体的强弱,审慎用药,随时顾护患者的正气。