三、肾虚证

㈠ 肾阳亏虚

「主证」 带下量多,质清,无臭气,伴见一组肾阳虚⑾之症。

「病机」 肾阳亏虚,任带不固。

「治法」 温肾助阳,固任束带。

「方药」固精丸(《证治准绳》)

肉苁蓉 阳起石 鹿茸 赤石脂 巴戟 韭子 茯苓 鹿角霜 龙骨 制附子 桑寄生 续断 杜仲

本方为固精丸加桑寄生、续断、杜仲。

方中肉苁蓉、阳起石、鹿茸、巴戟、韭子、制附子温补肾阳;桑寄生、续断、杜仲益肾固任;鹿角霜、龙骨、赤石脂涩精止带;茯苓健脾渗湿。

若大便稀溏者,去肉苁蓉,加肉豆蔻、补骨脂;若带下如崩者,加白果、莲须、白术、芡实。

㈡ 肾阴亏虚

「主证」 带下赤白,质稍粘,或色黄有臭气,阴部灼热,伴见一组肾阴虚⒂之症。

「病机」 阴虚火旺,湿燥伤阴。

「治法」 滋肾清热,燥湿止带。

「方药」知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加味。

熟地 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮 知母 黄柏 椿根皮 海螵蛸

本方为知柏地黄丸加椿根皮、海螵蛸。

方中熟地、山茱萸、山药滋补肝肾之阴;知母滋阴清热;黄柏、丹皮清热凉血;茯苓、泽泻利水渗湿;海螵蛸束带止血;椿根皮清热除湿止带。诸药合用,具有滋阴清热,燥湿止带之功。