第一节　生存率的直接计算法(当前章节内容组合)

一、直接法计算公式

公式（23.1）

例23.1某口腔医院在1981年年末总结1968～1980年口腔癌手术后随访各年存活人数，H统计出13年的生存率动态如表23-1。

表23-1 372例口腔肿瘤手术后随访活存情况统计

术后年数（n） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
存活人数 339 260 191 165 147 116 95 80 57 33 19 11 4
随访满n年人数 372 344 288 265 244 206 176 143 109 66 44 23 5
生存率（%） 91.13 75.58 66.32 62.26 60.25 56.31 53.98 55.94 52.29 50.00 43.18 47.83 80.00
＜ ＜ ＜

二、直接法计算的优缺点

本法简便，在例数较多时误差不大，一般是满意的。但由于计算不同期限生存率的所用病例不同，有时会出现一年比前一年生存率的不合理现象。例如本题由和手术满1年至13年之间就有三处是后一年比前一年生存率高的现象。其次，n年生存率是以n年前的资料进行统计的，这只能说明n年前的医疗水平。如果医疗水平提高较快，就不能代表目前的情况。此外，直接法计算n年生存率不牟应用观察未满n年的病例资料（如5年生存率不能应用手术后未满5年者的资料），而年限越长，病例越少，因此未能充分利用资料所提供的信息。