第一节 概述

中医急腹症属于中医急证的一个重要组成部分,中医急腹症包括急性胃脘痛、急性腹痛、急性胁痛、急淋、吐血、关格等病。中医历代对急腹症都极为重视,并积累了一定的诊断经验及治疗原则。

急腹症是腹腔脏器出现的紧急病况,包括腹内严重炎症、穿孔、出血、梗阻、损伤或其他情况,由于病情急骤,发展迅速,预后不良,因此,发掘急腹症的先兆十分重要。急腹症虽然是发生于腹内的病变,但必然有预兆显露于外,故急腹症的先兆规律是可以掌握的。中医强调人体是一个统一的整体,急腹症的征兆不一定只显露于腹部,如肝胆脾膈的急腹症即可反映于肩部,肾的疾患可放射于大腿内侧。同样,其它部位的急症也可出现于腹部,如心的急症就常常表现于胃脘部位,说明急腹症的病情不只局限于腹内脏器。

急腹症充分体现了脏腑的相关性,如疼痛部位的反映和胚胎同源密切相关,其中,胃和十二指肠胚胎中期与前肠同源,因此,疼痛皆反映于上腹部;而小肠和结肠上端胚胎同源于中肠,因此,疼痛反映于腹中部;中、下端结肠因胚胎同源于后肠,故疼痛反映于下腹部。

以上说明,急腹症是比较复杂,变化万端而且容易转危的情况,因此,掌握其预兆,早期诊断,早期处理,更具有实际意义。